Getty Images Još jedno jutro i zaglavili ste se ispod pokrivača osjećajući bol cijelim tijelom. Prsti vam se jedva pomaknu, a stopala su nježna. Bit će potrebno neko vrijeme da se vaše kosti podignu i pokrenu jer je svaki korak bolan, barem dok se niste dugo i vruće tuširali.
Što se dovraga događa?
Ako ste relativno mladi i imate otečene, ukočene, nježne zglobove, da, znate da nešto nije u redu - čak i ako ne znate što je to, kaže Vivian Bykerk, dr. Med., Reumatologinja u bolnici za specijalnu kirurgiju u New Yorku Grad. Istodobno, starije osobe koje imaju bolne zglobove mogu misliti da znaju što im je. Oni misle da je to samo artritis-tip povezan s godinama poznat kao osteoartritis, objašnjava ona. Ali ono što mnogi ljudi ne cijene je da postoje različite vrste artritisa.
Ako se radi o reumatoidnom artritisu (RA), bolesti koja napada sluznicu zglobova, morate slušati što vam tijelo govori i posjetiti reumatologa radi procjene, osobito ako simptomi traju dulje od šest tjedana.
Otprilike 1,5 milijuna Amerikanaca ima RA, a većina su žene, prema Nacionalni institut za artritis i mišićno -koštane i kožne bolesti. Bolest se obično javlja u srednjim godinama, ali može utjecati i na tinejdžere i mlade odrasle osobe.
Što točno je reumatoidni artritis?
Reumatoidni artritis autoimuna je bolest, što znači da iz bilo kojeg razloga - vjerojatno zbog kombinacije genetskih i okolišnih čimbenika ili čak hormonskih promjena - imunološki sustav osobe postaje lukav. Umjesto uništavanja klica, njihova bijela krvna zrnca koja se bore protiv infekcije napadaju zdravo tkivo koje okružuje zglobove. I taj proces uzrokuje upalu zglobova te naknadnu bol i simptome. Ljudi će primijetiti da su natečeni ili natečeni i ukočeni te da se ne osjećaju dobro, napominje dr. Bykerk.
Simptomi RA mogu s vremenom nestati i oslabiti, što može otežati, barem na početku, shvatiti što vam tijelo govori. Moglo bi početi s nekoliko tjedana boli u zapešćima ili ranom prije nego simptomi nestanu. Možda mislite da imate gripu. I taman kad ste mislili da se popravljate, bukne još jedan val bola i iscrpljenosti. Međutim, za druge ljude simptomi RA pogodili su se jednim potezom.
Jednog sam se jutra probudio i nisam mogao ustati iz kreveta - bum, grom
Malo ljudi to zna bolje od Tammi Shlotzhauer, doktorice medicine, reumatologinje u Rochesteru u New Yorku i autorice Živjeti s reumatoidnim artritisom . Jednog sam se jutra probudio i nisam mogao ustati iz kreveta - bum, grom, kaže dr. Shlotzhauer. Ona je, od svih ljudi, znala kako RA izgleda i kako se osjeća, ali trebalo je nekoliko mjeseci da posluša znakove upozorenja, dobije dijagnozu i počne slijediti vlastiti savjet. A kad sam to učinila, stavila sam to pod veliku kontrolu, kaže ona.
Kako uočiti simptome reumatoidnog artritisa
Ne postoji lijek za RA, ali postoje lijekovi i strategije za upravljanje simptomima. I što prije učinite ono što trebate učiniti kako biste zaštitili zglobove, bit će vam bolje. Liječenje je daleko napredovalo, spašavajući mnoge oboljele od RA od operacija zglobova i razvijajući sistemske komplikacije koje su nekad bile norma.
Kao upalno stanje, reumatoidni artritis razlikuje se na mnogo načina od artritisa vaše bake povezane s dobi. Ako primijetite bilo koji od ovih znakova i simptoma koji traju duže od šest tjedana, dogovorite se s reumatologom radi procjene.
Bol u zglobu posebno je važan trag u dijagnosticiranju RA
Bol u zglobovima
Bol je rani i definirajući simptom reumatoidnog artritisa. Može zahvatiti bilo koji zglob, obično s obje strane tijela. Često počinje u malim zglobovima prstiju, zapešća i gležnjeva. Mogu vas boljeti i ramena, bokovi i koljena.
Bol se može opisati kao bolna, oštra, pulsirajuća, nježna ili pucajuća, a ponekad uzrokuje i goruću bol u živcu, pišu britanski istraživači artritisa Nature Reviews Reumatology . RA boli mogu biti stalne ili povremene, lokalizirane [na određene zglobove] ili raširene, primjećuju autori. Bolovi u zglobovima osobito su važan trag u dijagnosticiranju RA jer redoviti osteoartritis s običnim mlinom ne pogađa zapešća, objašnjava dr. Shlotzhauer.
Krutost
Ukočenost koja traje pola sata ili više klasičan je znak reumatoidnog artritisa. Većina ljudi osjeća ukočenost nakon što se probudi, ali drugi ljudi osjećaju se ukočeno cijeli dan, kaže dr. Bykerk. A postoje i drugi koji kažu da im jutarnja ukočenost popusti tijekom dana, a zatim se ponovno uključi navečer, dodaje dr. Bykerk. Čak i duže sjedenje može uzrokovati ukočenje zglobova, fenomen poznat kao geliranje.
No, bez obzira na to kada osjetite ukočenost, čini se da ne možete pomaknuti zglob ili ga potpuno izravnati, a to se nastavlja više od šest tjedana, trebali biste posjetiti liječnika, kaže dr. Bykerk.
Oteklina
Pacijente s RA može mučiti oticanje, često zglobovi ruku i zglobovi prstiju koji su najbliži ruci, mnogo prije nego što to postane očito drugim ljudima. Osoba koja sjedi kod kuće imat će osjećaj otekline, ali liječnik koji je gleda možda to neće vidjeti, iako vi [pacijent] to osjećate, kaže dr. Shlotzhauer. Niste sigurni je li oteklina u vašoj glavi? Pokušajte obući par cipela.Možda ćete imati problema s postavljanjem cipela ako su vam noge natečene, kaže dr. Bykerk.
Zrači toplinom
Možda nije previše očito, kaže dr. Bykerk, ali ponekad su upaljeni zglobovi topli na dodir. Ako osjetite toplinu, dr. Bykerk predlaže da stražnji dio ruke ili prste stavite na zglob, a zatim na obližnju kost. Ako je zglob topliji od kože na obližnjoj kosti, to može biti znak RA - osobito ako je popraćen drugim simptomima. Obično, ako ima topline, postoji osjećaj ukočenosti, kao da ne možete potpuno pomaknuti zglob ili ga ispraviti, kaže dr. Bykerk.
Getty Images Disfunkcija zglobova
RA može ometati svakodnevne zadatke, pogotovo kada se osjećate kao da ste u krizi. Možda ćete imati problema s rezanjem mesa, otvaranjem kutije s mlijekom ili tipkanjem po tipkovnici, objašnjava dr. Bykerk. Ako su vam koljena problem, možda ćete imati poteškoća s upravljanjem stepenicama. To se dogodilo dr. Shlotzhaueru. Bilo joj je potrebno neko vrijeme da koristi sjedežnicu, kaže.
Umor
Gotovo svi s RA doživljavaju golem umor. To je čest simptom mnogih autoimunih stanja. Dobra vijest: Kad se bolest stavi pod kontrolu, umor nestaje, kaže dr. Bykerk. Ljudi koji odgađaju liječenje postavljaju se zbog problema jer su njihovi umor može postati kroničan .
Osjećaj da imate grešku
RA je više od bolova u zglobovima. Možda ćete se osjećati kao da padate s greškom jer ste umorni i bolni. To je osjećaj bolesti, objašnjava dr. Shlotzhauer. Osoba će opisati da se ne osjeća dobro, da nešto nije u redu. Ako se osjećate loše više od šest tjedana, posjetite liječnika radi procjene.
Gubitak mišića
Gubitak mišića ozbiljna je komplikacija RA. Kada istraživači na Sveučilištu Pennsylvania pregledali su CT snimke, otkrili su značajan nedostatak mišićne mase i gustoće mišića kod ljudi s RA u usporedbi sa zdravim pojedincima. Ako primijetite gubitak mišićne mase ili značajno smanjenje snage, važno je obavijestiti liječnika. Dr. Bykerk kaže da gubitak mišića može utjecati na pacijente s RA u roku od godinu dana od razvoja stanja. Ne samo da moraju kontrolirati bolest, već se moraju i rehabilitirati; moraju ponovno ojačati ', kaže ona.
Depresija je dva do četiri puta češća u bolesnika s RA -om od opće populacije
Depresija
Depresija i kronična stanja idu ruku pod ruku, a reumatoidni artritis nije iznimka. Zapravo, studije sugeriraju depresija je dva do četiri puta češća u bolesnika s RA -om od opće populacije. No, za razliku od nekih drugih stanja, depresija ima tendenciju biti rani simptom RA, a ne nešto što se razvija zbog stalnog zdravstvenog problema. Depresija može biti sustavna manifestacija upale, objašnjava dr. Shlotzhauer. Nije da ste osoba koja se ne može povući za početak. [To je da] na vašu neurokemiju utječe upala, kaže ona.
Čvorovi na koži
Otprilike svaka četvrta osoba s RA razvije čvrste, mesnate kvržice ispod kože. Ti takozvani čvorovi obično se javljaju na kostima s pritiskom na tijelu, poput zglobova prstiju, laktova i peta. Dok su te izbočine bezopasne, ponekad uzrokuju bol, ograničavaju funkciju ili se inficiraju, napominje ona u svojoj knjizi. Postoje dokazi da se učestalost čvorova smanjuje sa smanjenjem ozbiljnosti RA u posljednjim desetljećima, dodaje dr. Sholtzhauer - razvoj koji pripisuje uvođenju novih klasa lijekova.
Getty Images Nadraživanje očiju ili usta
Ponekad ljudi s reumatoidnim artritisom razviju simptome drugog autoimunog stanja zvanog Sjogrenov sindrom, koji napada tjelesne žlijezde koje proizvode vlagu. (Kod osoba s RA, to je poznato kao sekundarno Sjogrenov .) Osim klasičnih simptoma RA, osobe sa sekundarnom Sjogrenovom bolešću mogle bi doživjeti upalu suznih i žlijezda slinovnica. To može uzrokovati suhoću očiju i suhoću usta, kaže dr. Shlotzhauer. No, mnogo je manje ozbiljna od primarne Sjogrenove.
Oštećenje živaca, kože ili organa
Kad ljudi razmišljaju o RA, obično im padaju na pamet komplikacije zglobova, ali stanje može utjecati i na druga područja tijela. Na primjer, kada upala napadne vaše krvne žile, mogu se razviti čirevi na koži. Kada utječe na živce, možete osjetiti utrnulost ili slabost udova.
Ljudi s RA također imaju veću vjerojatnost razvoja srčanih bolesti neovisno o drugim čimbenicima rizika. I mogu razviti razne plućne komplikacije, poput intersticijske plućne bolesti, koja može uzrokovati otežano disanje.
RA također može ubrzati razvoj metaboličkog sindroma, skupa stanja - povišeni krvni tlak, povišeni šećer u krvi i abnormalne razine kolesterola - koji povećavaju rizik od moždanog udara, dijabetesa i srčanih bolesti. Ako su vaši brojevi granični i razvijete RA, budite oprezni i pitajte svog liječnika kako možete ostati zdravi, kaže dr. Bykerk.
