Za manekenku Chrissy Teigen prošlo je nekoliko tjedana. Neposredno prije objavivši da je trudna , prvi put je progovorila o problemima plodnosti s kojima se suočila i pitanjima koja su mučila ona i njezin suprug glazbenik John Legend.
Pričala je i o bezosjećajnim pitanjima koja su joj ponekad postavljali dobronamjerni prijatelji. 'Ne mogu zamisliti da sam toliko znatiželjna da kažem:' Pa, kad djeca dolaze? ' jer tko zna kroz što netko prolazi? ' rekla je tijekom jedne epizode FABLifea čiji je domaćin. S obzirom na to da oko 10% Amerikanki ima problema s trudnoćom, velika je vjerojatnost da ne znamo kroz što prolazi prijateljica, iako smo vjerojatno sve postavile kriva pitanja. (Kriv!)
Otprilike trećinu vremena kada hetero par ima problema sa začećem, to je zbog problema na ženskoj strani stvari. Trećinu vremena to je zbog problema koji se tiču muškarca. Posljednja trećina svodi se na mješavinu složenih i frustrirajućih čimbenika koji se tiču oba partnera. A što se tiče vantelesne oplodnje (IVF) ili neke druge metode potpomognute reproduktivne tehnologije (ART), još uvijek postoji mnogo nepoznanica.
Evo nekoliko dugotrajnih pitanja i drugih stvari koje vam nitko ne govori o IVF -u.
Na primjer, kako to zapravo radi
Osim ako niste istražili IVF, specifičnosti vas mogu iznenaditi. IVF uključuje injekcije ili oralne lijekove za poticanje jajnika kod žena da proizvedu više od jedne jajne stanice koju obično proizvede u određenom menstrualnom ciklusu, objašnjava Wendy Chang, dr. Med., Znanstvena direktorica Reproduktivni centar Južne Kalifornije i asistent kliničkog profesora na UCLA -i i USC -u.
Nakon nekoliko tjedana tih injekcija ili lijekova, žena se podvrgava manjoj ambulantnoj operaciji kako bi izvadila jajašca pomoću superskinisane igle. Taj dio postupka traje između 15 i 30 minuta. Nakon predaje u laboratorij, jajna stanica (ili jajašca) izložena je spermiju za oplodnju i formira se zametak.
Čak i prije samo nekoliko godina ti su embriji odmah prebačeni u žensku maternicu, kaže Chang. Danas mnogi dokumenti čekaju neko vrijeme. Postignut je značajan napredak u tehnologiji zamrzavanja embrija, a IVF može rezultirati većom stopom trudnoće ako se embriji prvo zamrznu, kaže ona. Zašto? Zamrzavanje daje vrijeme ženi da dobije menstruaciju i izgradi prihvatljivije okruženje maternice nego da je bila svježa sa svojim lijekovima za plodnost, kaže Chang.
Ništa nije zajamčeno
Iako IVF i drugi tretmani plodnosti mogu biti odgovor na mnoge molitve žena, oni su daleko od sigurne stvari. Među ženama mlađim od 35 godina, oko 40% postupci pomoći plodnosti rezultira živorođenim djetetom. U dobi od 35 do 37 godina ta stopa uspjeha pada na 31%. U dobi od 38 do 40 godina otprilike 1 od 5 postupaka je uspješno, a u dobi od 40 do 42 godine izgledi su manji na 11%. Prema ženama starijim od 42 godine, manje od 5% postupaka dovodi do živorođene djece Društvo za pomoćnu reproduktivnu tehnologiju ili SART.
'Izuzetno je važno da ljudi imaju jasnu predodžbu o svojim šansama', kaže Chang. 'Provodimo puno vremena s našim pacijentima upravljajući očekivanjima.'
Činjenica da se zapravo govori o pacijentovim šansama za porod pomaže ženi da napravi najbolji izbor o metodama liječenja, kaže Chang. Postoje manje agresivne opcije od IVF-a koje bi mogle doći s nižom stopom trudnoće, ali kompromis je u tome što su manje invazivne i jeftinije.
'Pokušavamo voditi pacijente dajući im činjenice kako bi mogli biti zadovoljni s posljedicama tih izbora', dodaje Chang.
To će vas koštati priličnog penija
Getty Images IVF će općenito koštati između 10.000 i 20.000 dolara, kaže Chang. No, ovisno o vašoj situaciji i koliko vam je dodatnih testova ili tretmana potrebno, moglo bi se dodati još mnogo više. Yowza. S druge strane, pokriće osiguranjem za IVF stalno se poboljšavalo. Sada petnaest država pokrivenost mandata za tretmane plodnosti, iako to još uvijek ostavlja mnoge od nas u potrazi za potrebnom gotovinom. ( Iskoristite besplatnu probu prevencije + 12 besplatnih darova )
Imate manje jaja nego što mislite
Vjerojatno znate da ste rođeni s određenim brojem jaja - oko 2 milijuna - i oni sadrže sve šanse koje imate za razmnožavanje. No, smanjenje količine jaja ne događa se samo kada ih počnete koristiti (aka menstruacija). Chang kaže da smo do puberteta već opali na oko 300.000. Povrh toga, 'u životu uživamo u samo 300 do 400 ovuliranih jajašca', kaže ona. 'Ostatak se u biti razgrađuje našim jajnicima.'
Možda nećete moći koristiti jaja koja imate
Što ste stariji, imate manje zdravih jaja. 'Prije 15 godina, rekli bismo iznad 42 godine, žena nema šanse', kaže Chang. Stručnjaci bi preporučili tim ženama da traže donorske jajne stanice. 'No, ovisno o ženskim jajnicima i zametcima, to nije stroga granica', kaže ona. 'To jako ovisi o ženi.'
Chang kaže da liječnici mogu provjeriti zdravlje ženskih jajašca pomoću testa krvi i ultrazvuka zdjelice. Žene sa slabijim jajnicima i/ili manjim brojem jajašca možda neće tako dobro reagirati na proces IVF -a, pa bi htjele razmotriti ART ranije od žena sa jačim jajnicima, kaže ona.
Kvaliteta vaših jaja je (donekle) u vašim rukama
Robin Beckham/Getty Images Napokon neke dobre vijesti: Nekoliko zdravih navika može maksimalno iskoristiti ono što imamo u rezervama jaja. 'Ono što jedete i unosite u svoje tijelo može utjecati na kvalitetu vaših jaja, razvoj embrija, pa čak i na stopu trudnoće', kaže Chang. Ciljajte na prehranu bogatu povrćem i proteinima, a siromašnu šećerom, savjetuje ona. Također, isključite alkohol 3 mjeseca prije početka IVF -a kako biste poboljšali kvalitetu jaja i embrija, kaže ona.
Dok ste na liječenju neplodnosti, također nije vrijeme za preuzimanje dodatnih odgovornosti u uredu. 'Imamo konačnu količinu mentalne i fizičke energije', kaže Chang. 'Dajte sebi najmanji stres i pritisak koji možete' kada pokušavate zatrudnjeti.
Nisu svi spermatozoidi jednaki
Loša kvaliteta sperme može ugroziti šanse za uspješnu trudnoću. 'Ako je kvaliteta sperme izvrsna, često ćemo jednostavno pomiješati jajašce i spermu', kaže Chang. 'No ako je spermija malo suboptimalna, u svaku će se jajnu stanicu pojedinačno ubrizgati jedan spermij.'
Moguće su komplikacije
Čak i najjednostavniji kirurški zahvati nose rizike, kaže Chang. Budući da su igle uključene u IVF, 'postoji rizik da ta igla probije nešto što ne bi trebala.' Jeza. Srećom, takva vrsta probijanja je rijetka. Sveukupno, niti postupak nije previše bolan, kaže ona. 'Većinu vremena žene se probude iz lagane anestezije i vjeruju da još nismo ni započele', kaže ona.
Hormonski lijekovi dolaze s nuspojavama
Lijekovi koji stimuliraju jajnike povećavaju estrogen u vašem tijelu. To će reći vašoj jetri da pojača svoju proizvodnju spojeva koji mogu dovesti do stvaranja krvnih ugrušaka, pa imate nešto veći rizik od onih tijekom IVF tretmana, kaže Chang. Taj je rizik još uvijek manji nego da ste stvarno trudni, kaže ona, 'ali važno je shvatiti rizik dok uzimate ove lijekove.'
Ovisno o tome koliko jako jajnici reagiraju, žena može primijetiti osjećaj sitosti ili nadutost, kaže Chang. U vrlo rijetkim slučajevima jajnici mogu reagirati toliko snažno da ciste počinju rasti i tekućina se nakuplja u trbuhu. Iako je ova vrsta reakcije bila uobičajena prije 10 do 15 godina, Chang kaže da stručnjaci sada mogu predvidjeti ove probleme prateći razinu estrogena i reakcije jajnika. Također mogu spriječiti ove komplikacije davanjem rizičnim ženama nižih doza lijekova.
Žene koje koriste IVF mogu imati veći rizik od postporođajne depresije
U nedavnom Danski studij , istraživači su otkrili da su žene koje su rodile nakon bilo koje vrste potpomognute reproduktivne terapije, uključujući IVF, imale pet puta veću vjerojatnost da će razviti depresiju od žena koje su bile na liječenju, ali na kraju nisu rodile. Većina nas bi pretpostavila da bi bilo obrnuto, pa su čak i sami istraživači bili zapanjeni iznenađujućim rezultatima.
Refluks kiseline je još jedan faktor rizika
U mala studija , žene koje su rodile nakon IVF-a imale su tri puta veću vjerojatnost da će razviti dugotrajni oblik žgaravice koja se naziva gastroezofagealna refluksna bolest, ili GERB, nego žene koje su začele bez pomoći. Više od 13% žena koje su rodile nakon IVF -a otkriveno je da ima GERB godinu dana kasnije, u usporedbi s 4,5% žena koje su začele prirodnim putem. Moguće je da lijekovi uzeti tijekom IVF -a olabave ženski donji ezofagealni sfinkter, ventil između želuca i grla koji obično zadržava želučane sokove tamo gdje im je mjesto.
Vaše šanse za blizance možda neće biti tako velike kao što ste pretpostavljali
U cijeloj populaciji SAD -a, žene imaju 3,4% šanse da dobiju blizance i 0,1% šanse da dobiju trojke (ili više), prema CDC . No, među ženama 35 ili mlađim koje se podvrgavaju ART -u, oko 28% živorođene djece su blizanci. Te su šanse blago pale među starijim ženama koje se podvrgavaju ART -u, ali su i dalje mnogo veće nego među općom populacijom.
Međutim, to se mijenja. Kako su se tehnike IVF -a poboljšavale, liječnici sada mogu implantirati jedan po jedan embrij 's mnogo većim pouzdanjem', kaže Chang. 'Postoji ogroman pomak od više rođenja', kaže ona.
Može se uključiti i 'treći roditelj'
Luis M Molina/Getty Images Mitohondriji su dijelovi naših stanica koji stvaraju energiju za staničnu aktivnost, objašnjava Chang. Defekti u našoj mitohondrijskoj DNK mogu dovesti do po život opasnih bolesti. No, korištenje zdrave donorske mitohondrijske DNA kod žena koje su podvrgnute IVF -u može spriječiti prenošenje ovih stanja, kaže Chang. 'Dijete je još uvijek najvećim dijelom genetski dijete majke i oca; samo mitohondrijska DNA dolazi od donatora ', kaže ona. Ovo je takozvani 'treći roditelj'. Postupak je još uvijek u ranoj fazi, naglašava ona. No, to je još jedan znak da se reproduktivna tehnologija uvijek poboljšava.
