6 uobičajenih nuspojava moždanog udara i njihovo liječenje

Do moždanog udara dolazi kada je žila koja nosi krv do mozga začepljena ili pukne, prema American Stroke Association . Kada se to dogodi, mozak ne može dobiti potrebnu krv i kisik, što je ozbiljna hitna medicinska pomoć. Vrlo je važno odmah započeti liječenje kako biste smanjili oštećenje mozga, kao i druge komplikacije.

Nakon što je pacijent pod nadzorom zdravstvenog radnika, liječenje moždanog udara ovisi o nekoliko stvari, uključujući područje mozga koje je uključeno, kao i o vrsti moždanog udara, njegovoj ozbiljnosti i nuspojavama. Ljudi mogu imati slabost, poteškoće u govoru i ukočenost, kaže Anna Hohler, dr. Med., Predsjednica neurologije u Medicinskom centru St. Elizabeth u Brightonu, Massachusetts. Način na koji upravljamo tim simptomima temelji se na širokom rasponu terapija [koje imamo na raspolaganju].

Evo nuspojava moždanog udara s kojima se pacijenti najviše nose i kako se obično liječe:

1. Poteškoće u govoru

The frontalni režanj mozga, poznatog kao jezični centar, često je pod utjecajem moždanog udara. Ljudi mogu imati problema s razumijevanjem jezika, stvaranjem pravih riječi ili oboje, kaže dr. Hohler. Tako, na primjer, netko možda pokušava reći nešto poput staviti automobil u garažu, ali izlazi van staviti vlak u kuću, prema američkog udruženja za moždani udar .

Kako se liječi: Ako je vaš neurolog zabrinut da je vaš govor ili komunikacijske vještine narušene, možda ćete dobiti uputnicu za govornu terapiju. Logopedi koriste različite tehnike za ponovno uspostavljanje jezičnih funkcija. Obično započinjemo korištenjem komunikacijske ploče na kojoj bi mogle biti slike, kaže dr. Hohler. Ako osoba ne može izgovoriti riječi, može pokazati.

Ovo su svi koraci koji se poduzimaju kako bi se poboljšala vaša sposobnost prenošenja misli - čak i ako govor u početku nije dio toga. Logoped također može preporučiti računalni programi i aplikacije koji vam mogu pomoći da naučite riječi i zvukove između sesija.

2. Slabost

Pacijenti s moždanim udarom često imaju slabost u licu, rukama ili nogama. Možda ćete imati problema s držanjem ruku ravno ispred sebe, možda ćete imati opušteno lice ili ćete možda imati poteškoća s hodanjem, kaže dr. Hohler. Hohler objašnjava da će pacijent osjetiti slabost ovisno o tome koja mu je krvna žila bila začepljena tijekom moždanog udara. Na primjer, pacijent koji je imao moždani udar na desnoj strani mozga može osjetiti slabost na lijevoj strani tijela. (Općenito, moždane polutke kontroliraju suprotnu stranu tijela; desna hemisfera kontrolira lijevu stranu tijela i obrnuto.)

Kako se liječi: Kad se disanje, rad srca, krvni tlak i unutarnje krvarenje stabiliziraju, mogu započeti fizikalnu i radnu terapiju. Fizikalna terapija uključuje vježbe za jačanje slabih dijelova tijela, kaže dr. Hohler. Radna terapija poboljšava funkcije odijevanja, prehrane i kupanja. Ovi se tretmani mogu obaviti u liječničkoj ordinaciji ako je moždani udar dovoljno blag da se pacijent može vratiti kući. Ako je moždani udar ozbiljniji, deficiti su obično veći i pacijent će obično zahtijevati boravak u rehabilitacijskom centru.

3. Spastičnost

Nakon moždanog udara, mišići i zglobovi s jedne strane tijela mogu se ukočiti, zategnuti i oduprijeti se istezanju. To se naziva spastičnost , i oko 25 do 43% preživjelih dožive u godini nakon moždanog udara.

Spastičnost se javlja kada moždani udar utječe na putove uključene u kontrolu motora ili tonus mišića. Možda ćete završiti sa stisnutom šakom ili nogom, kaže dr. Hohler.

Kako se liječi: Vaš će liječnik možda htjeti početi s lijekovima ili injekcijama. Ovi tretmani pomoći će vam da se opustite dovoljno za fizikalnu terapiju, koja može pomoći u jačanju zahvaćenih mišića.

Možemo probati [oralne] relaksante mišića, a možemo ubrizgati i botulinum toksin, kaže dr. Hohler. kaže. ( Botulinum toksin privremeno pomaže opuštanju preaktivnih mišića blokiranjem kemijskog signala između živaca i mišića zbog čega se mišić zateže.) Pojedinci čija spastičnost ometa aktivnosti obično će imati injekcije na ili blizu dijela tijela koji je najviše pogođen, kaže dr. Hohler. Dakle, ako imate stisnutu ruku, injekcija će se izvršiti u podlaktici ili šaci. Ako vam se stopalo okreće, vaša injekcija će se obaviti u potkoljenici ili u samom stopalu.

4. Poteškoće s vidom

Nedostaci vida mogu biti posljedica temporalne, tjemene ili okcipitalne moždani udarci, kaže dr. Hohler. Postoji niz različitih obrazaca nedostatka vida koji se može razviti ovisno o tome koji je dio mozga zahvaćen. Gubitak perifernog vida je najčešći - može biti gubitak na desnoj, lijevoj ili oboje.

Kako se liječi: Ako vaš liječnik utvrdi problem s vidom koji se može poboljšati, vjerojatno će preporučiti vježbe za rehabilitaciju vida. Ako se problem s vidom ne može poboljšati, fokus će biti na pomoći u prilagođavanju vašim promjenama u viziji. To može značiti prekvalifikaciju pojedinaca da okreću glavu kako bi gledali određenu stranu, kaže dr. Hohler, umjesto da se oslanja na periferni vid.

5. Oticanje mozga

Također poznat kao cerebralni edem, oticanje mozga obično se javlja odmah nakon velikog moždanog udara i može dovesti do vrlo ozbiljnih zdravstvenih problema poput gubitka pamćenja, napadaja i poteškoća u govoru, kaže dr. Hohler.

Kako se liječi: Kad je pacijent s moždanim udarom u bolnici, podvrgnut će se redovitim neurološkim pregledima. Također će primiti nadzor intrakranijalnog tlaka za praćenje oticanja mozga putem male sonde osjetljive na pritisak koja se ubacuje kroz lubanju. Značajno oticanje mozga koje mijenja moždani pritisak zabrinjavajuće je i zahtijeva intenzivno praćenje, kaže dr. Hohler. No na raspolaganju je nekoliko lijekova i kirurških tehnika za smanjenje cerebralnog edema.

6. Ravnoteža i koordinacija

Poteškoće s ravnotežom i koordinacijom vrlo su česte nuspojave moždanog udara. Oboje se obično javlja zbog opće slabosti, ali može biti i zbog oštećenja malog mozga, dijela mozga koji kontrolira koordinaciju, kaže dr. Hohler.

Kako se liječi: Trening hoda i ravnoteže obično će biti dio rutine fizikalne terapije ovih pacijenata, kaže dr. Hohler. Osim treninga snage, radit ćemo na ponovnom centriranju njihovog težišta, obavljanju osnovnih aktivnosti jačanja i tjeranju pacijenata da uravnoteže s dvije noge i usklade ravnotežu, radeći na napredovanju do ravnoteže s jednim stopalom.