7 simptoma endometrioze koje bi svaka žena trebala znati, prema ginekolozima

Ovaj je članak medicinski pregledala dr. Carolyn Swenson, docent za akušerstvo i ginekologiju i član Odbor za medicinski pregled prevencije , 26. srpnja 2019. godine.

Kao žene, skoro smo svi kad -tad doživjeli grčeve oko naših razdoblja. Ali prema Ured za zdravlje žena , za više od 11 posto žena u dobi od 15 do 44 godine (poznate i kao reproduktivna dob), iza tih bolova u zdjelici stoji jedan veliki krivac: endometrioza.

Endometrioza je stanje u kojem unutarnja sluznica maternice raste izvan maternice i uzrokuje upalni odgovor, kaže Jennifer Conti, dr. Med , klinički docent opstetricije i ginekologije na Sveučilištu Stanford.

Prijevod: Umjesto da sluznica vaše maternice tijekom menstruacije izlazi iz vrata maternice i u rodnicu, zamislite kako se povlači u vaše jajovode i izlazi na njihove krajeve, vodeći tkivo da se sadi na različitim zdjeličnim organima, uključujući vaš crijeva. Tamo se može nastaniti i djelovati poput sluznice maternice, ali krvareći u trbušnu šupljinu - ne iz maternice i iz tijela, kaže Mary Jane Minkin, dr. Med , klinički profesor opstetricije, ginekologije i reproduktivnih znanosti u bolnici Yale New Haven. Možete zamisliti da to može biti prilično bolno.

Taj se proces, osobito tamo gdje sluznica teče u pogrešnom smjeru tijekom menstruacije kroz jajovode, naziva se retrogradna menstruacija i smatra se da je mogući pokretač endometrioze, kaže Rebecca Brightman, dr. Med , ginekolog iz New Yorka i obrazovni partner za GovoriENDO .

Dok je točan uzrok stanja nepoznat, najčešći čimbenik rizika od endometrioze je pozitivna obiteljska anamneza, kaže dr. Conti. Ako vaša mama ili sestra imaju endometriozu, veća je vjerojatnost da ćete je i doživjeti, kaže ona. Iako se endometrioza može pojaviti u bilo koje žene u reproduktivnoj dobi, češća je u žena u tridesetim godinama, što je vjerojatno povezano s godinama menstruacije, kaže dr. Minkin.

Za većinu žena s ovim stanjem nije najlakše živjeti. Endometrioza je odgovorna za mnoge dane propuštene škole, propušteni posao i smetnje u općoj kvaliteti života, uključujućiseksualna disfunkcijai naknadna pitanja u vezi, kaže Alyssa Dweck, dr. Med , ginekologinja iz New Yorka i autorica Potpuni A do Ž za vaš V .

Još jedna teška istina? Za formalnu dijagnozu endometrioze često mogu biti potrebne godine (i više liječnika), kaže dr. Dweck. Zato je ženama toliko važno da mogu rano uočiti simptome i početi ih liječiti. Nažalost, znakovi će se razlikovati od žene do žene - a neke žene možda uopće neće osjetiti simptome - ali sljedeće crvene zastavice zahtijevaju razgovor s vašim liječnikom/ginekologom.

Endometrioza podiže pojam menstrualnih grčeva na potpuno novu razinu. Bol s endometriozom obično počinje dan ili dva prije menstruacije i nastavlja se nekoliko dana nakon toga, kaže dr. Conti. Često je kronične, dosadne, lupajuće, oštre ili goruće prirode, kaže ona.

Ova pojačana bol tijekom menstruacije ima veze s hormonskim odgovorom vašeg tijela. Svaki mjesec tkivo koje oblaže šupljinu maternice - zvano endometrij - reagira na hormone, zadebljava se, zatim se odvaja i krvari. No, budući da krv nema pojavu izvan trbušne šupljine kada dođe do retrogradne menstruacije, može uzrokovati bol, kaže dr. Dweck.

Osjećaj bol ili nelagodu tijekom seksa ? Endometrioza bi mogla biti kriva. To je zato što se tkivo maternice koje bi se tijekom mjesečnice trebalo odlijevati i krvariti može zapravo nakupiti u vašoj zdjeličnoj regiji, što vam može učiniti seks mnogo manje ugodnim. Tkivo ožiljaka može se s vremenom nakupiti i uzrokovati opću bol u zdjelici i bolni seks kod nekih žena, kaže dr. Dweck.

S obzirom na to, endometrioza može početi utjecati na vaše intimne odnose ako se ne riješi. Seks je možda manje poželjan zbog stupnja boli, kaže Leena Nathan, dr. Med , ginekologinja iz UCLA Health. To može uzrokovati probleme u odnosima. Stoga je važno identificirati stanje i naučiti taktike fizičke intimnosti koje djeluju na vas i vašeg partnera bez daljnjeg iritiranja stanja.

Ako ste pokušavali dobiti trudna neko vrijeme bez uspjeha, vrijedi razgovarati sa svojim liječnikom o mogućnosti endometrioze, jer je to čest uzrok neplodnosti. Zapravo, od žena koje su neplodne, 25 do 50 posto njih ima endometriozu, prema istraživanje objavljeno u Časopis za potpomognutu reprodukciju i genetiku .

Iako ne znamo zašto je točno neplodnost uzrokovana endometriozom, smatra se da ožiljno tkivo nastalo kada žena ima endometriozu dovodi do nepovoljnog okruženja za začeće, kaže dr. Nathan.

Nema ništa neugodnije od nemogućnosti odlaska, pogotovo ako je razlog tome što je odlazak u kupaonicu previše bolan. No, nažalost, endometrioza može čak dotaknuti ovaj dio vašeg života. Prvo, budući da implantati endometrioze mogu krvariti kao odgovor na ciklične promjene hormona i krv nema kamo pobjeći, ožiljak se nakuplja i može uzrokovati bol bilo gdje u području zdjelice, uključujući blizu mjehura i rektuma, kaže dr. Dweck.

Drugi krivci? Krv u zdjeličnom području koja nema izlaz, budući da krivo postavljena krv iritira tijelo, i ciste endometrioze, koje se nazivaju endometriomom, kaže dr. Dweck. To može mehanički pritisnuti mjehur ili rektum da izazove bol, kaže ona.

Baš kao što endometrioza može dovesti do boli tijekom menstruacije, može dovesti i do bolova u području zdjelice, bez obzira na to doba mjeseca. Ovdje su vam opet krivi hormoni. Razlog iza boli povezan je s činjenicom da tkivo endometrija hormonski reagira neovisno o tome gdje se nalazi u vašem tijelu i, kada se nalazi izvan maternice, može uzrokovati upalni odgovor koji dovodi do veće boli, kaže dr. Conti.

Obilna mjesečnica jedan je od glavnih faktora rizika za endometriozu ima kratak period , nikada niste dobili dijete, a menstruaciju ste dobili rano u životu, kaže dr. Dweck. Iako nije jasno zašto se jače krvarenje javlja kod žena s endometriozom, ovaj simptom endometrioze često je ono što najviše ometa život žene. Jača krvarenja mogu rezultirati nemogućnošću odlaska na posao ili u školu, kaže dr. Nathan.

Uočavanje između menstruacija ne samo da može biti neugodnost, već i zabrinjavati. Ako imate mrlje i ne možete odrediti razlog, razgovarajte sa svojim liječnikom o endometriozi jer može uzrokovati takvo krvarenje između menstruacije, kaže dr. Brightman.

Nažalost, ne postoji lijek za endometriozu, kaže dr. Brightman. Međutim, mogućnosti liječenja su dostupne, a postoji mnogo načina za ublažavanje boli i simptoma povezanih sa stanjem.

Prvi korak u liječenju simptoma endometrioze je jednostavan: uzmite lijekove bez recepta, poput Advila , kaže dr. Minkin. Ako vas i dalje boli ili imate bolove tijekom spolnog odnosa ili imate problema s trudnoćom, razgovarajte sa svojim liječnikom, kaže ona.

Često će vas prva linija obrane vašeg liječnika stavljati na snagu kontracepcijske pilule za suzbijanje mjesečnice, kaže dr. Dweck, iako a hormonska spirala mogao bi nekim ženama još bolje djelovati u sprječavanju obilnog protoka i grčeva.

Ako vam te metode ne pomažu u liječenju boli, liječnik bi vam mogao predložiti injekcije Luprona, lijeka koji smiruje hormone ovulacije i gotovo izaziva privremenu menopauzu, kaže dr. Dweck. Postoje i minimalno invazivne kirurške mogućnosti za uklanjanje implantata endometrioze ili cista na jajniku, kaže ona, što je često način na koji se endometrioza službeno dijagnosticira. Samo kao posljednje sredstvo za liječenje boli, ahisterektomijabiti izvedena ili an jajnik a cijevi ukloniti.

Ključno je razgovarati sa svojim liječnikom kako biste dobili individualni tretman. Ako žena ima simptome, potaknuo bih je da otvoreno razgovara sa svojim liječnikom i bude precizna o svojim simptomima, kaže dr. Brightman. Ako žene ne progovore, njihov liječnik može pretpostaviti da je sve u redu, što bi moglo odgoditi liječenje.