SIMPTOMI, LIJEČENJE I UZROCI DIJABETESA TIPA 2 OBJASNILI SU LIJEČNICI

PoBrittany Risher Englert1. studenog 2018

Što je dijabetes tipa 2?

Najčešći tip dijabetesa, dijabetes tipa 2, javlja se kada vam je šećer u krvi (koji se naziva i glukoza u krvi) povišen tijekom dužeg vremenskog razdoblja. Istodobno, vaše tijelo ili ne koristi pravilno inzulin ili ne proizvodi dovoljno inzulina. Naše tijelo treba inzulin za premještanje glukoze u stanice pa se može koristiti za dobivanje energije. [ 1 ]

Problem je, kaže, ponuda i potražnja David Nathan, dr. Med , ravnatelj Centra za dijabetes opće bolnice Massachusetts. Mnogi ljudi mogu imati inzulinsku rezistenciju. No, ljudi koji imaju dijabetes ne mogu proizvesti dovoljno inzulina da zadovolje tu potražnju. [ 2 ]

Iako se dijabetes tipa 2 općenito razvija u odraslih osoba starijih od 45 godina, dob početka pada s porastom stope pretilosti u djetinjstvu. [ 3 ]

Ako razina šećera u krvi s vremenom umjereno raste, možda neće biti simptoma dijabetesa tipa 2. Kad postoje, simptomi su nespecifični i uključuju povećanu žeđ i mokrenje, zamagljen vid, umor i gubitak težine. [ 4 ]

Više od 30 milijuna Amerikanaca živi s dijabetesom, a godišnje se dijagnosticira oko 1,5 milijuna novih slučajeva. [ 5 ]

Emily Schiff-Slater

Što uzrokuje dijabetes tipa 2?

Životni stil i geni igraju ulogu u dijabetesu tipa 2. Sljedeće može povećati vaš rizik:

Obiteljska povijest: Imati roditelja ili brata ili sestru koji imaju dijabetes tipa 2
Dob: Imati 45 ili više godina
Težina: Prekomjerna težina ili pretilost, osobito ako imate visok omjer kukova i struka
Neaktivnost: Osim što pomaže u kontroli tjelesne težine, redovita tjelovježba može pomoći u snižavanju šećera u krvi povećavajući osjetljivost na inzulin
Utrka: Afroamerikanci, domoroci Aljaske, američki Indijanci, azijskoamerikanci, latinoamerikanci, latinoamerikanci, starosjedioci sa Havaja ili otoka Pacifika imaju veće stope dijabetesa
Gestacijski dijabetes , ili rođenje bebe težine više od 9 kilograma
Sindrom policističnih jajnika (PCOS)
Visoki krvni tlak
Visok kolesterol

[ 6 ]

Koji su simptomi dijabetesa tipa 2?

Dijabetes tipa 2 može proći nezapaženo ako se razina šećera u krvi s vremenom polako povećava. Ili simptomi mogu biti toliko suptilni i rijetki da ih ne primjećujete. Imajte na umu sljedeće simptome, koji mogu biti znakovi dijabetesa tipa 2. Ako primijetite promjenu u nečemu od navedenog, posjetite svog liječnika. [ 7 ]

Povećana žeđ Tekst, krug,

Povećana učestalost i volumen mokrenja Tekst, linija, font, tehnologija,

Povećana glad

Umor

Zamagljen vid

Rane, posjekotine i modrice koje sporo zarastaju

Česte gljivične infekcije (u žena)

Gubitak težine

Trnci, utrnulost ili bol u stopalima ili rukama

Kako se dijagnosticira dijabetes tipa 2?

Budući da su simptomi nespecifični, većini ljudi se dijagnosticira dijabetes tipa 2 na temelju krvnog testa, kaže dr. Nathan. Iako će vas liječnik možda pitati o simptomima kako bi utvrdio imate li dijabetes tipa 2, trebat će vam test krvi kako biste pravilno dijagnosticirali stanje.

Postoje tri glavna testa za dijagnosticiranje dijabetesa tipa 2. Češće se koriste test šećera u krvi natašte i A1C test, iako će neki liječnici koristiti nasumični test šećera u krvi. Za bilo koji od ovih testova obavijestite svog liječnika ako uzimate neke lijekove jer steroidi mogu privremeno povisiti razinu šećera u krvi, a atipični antipsihotici povezani su s povećanim rizikom od dijabetesa tipa 2. Zbog toga A1C test može biti koristan jer nije osjetljiv na fluktuacije, kaže dr. Nathan.

Test šećera u krvi natašte

Za mjerenje šećera u krvi natašte postite najmanje osam sati. Zatim se uzima krv kako bi se provjerila razina glukoze. Liječnici će koristiti testove šećera u krvi natašte tijekom godišnjih pregleda nakon 45. godine ili ranije ako imate obiteljsku povijest dijabetesa tipa 2, kaže dr. Nathan. Jedina komplikacija ovog testa je činjenica da morate postiti, pa se preporučuje zakazivanje ovog testa ujutro kako ne biste morali predugo trajati bez jela.

A1C

A1C test ili test glikiranog hemoglobina predstavlja vaš prosječni šećer u krvi u posljednja dva do tri mjeseca. Ovim se testom mjeri vezivanje glukoze za hemoglobin, protein u crvenim krvnim stanicama koji prenosi kisik do stanica. Što je viši šećer u krvi, to će se više glukoze vezati za hemoglobin. Prednost ovog testa je što vam se krv može uzeti u bilo koje vrijeme i ne morate postiti. Međutim, A1C test nije za svakoga jer je netočan kod osoba s anemijom, a može biti i netočan kod osoba afričkog, mediteranskog ili jugoistočnog azijskog podrijetla.

Slučajni test šećera u krvi

Treći test, slučajni test šećera u krvi, sličan je testu šećera u krvi natašte, ali ne zahtijeva post.

[ 8 ]

Emily Schiff-Slater

Kako se liječi dijabetes tipa 2?

Dijabetes tipa 2 može se liječiti kombinacijom promjena načina života i lijekova. Promjene u ponašanju, poput aktivnijeg i zdravije prehrane, mogu pomoći u kontroli šećera u krvi, kao i u gubitku ili upravljanju tjelesnom težinom. Kad te promjene nisu dovoljne za liječenje dijabetesa tipa 2, liječnik vam može propisati lijekove ili inzulinsku terapiju.

Promjene načina života za liječenje dijabetesa tipa 2

Vježbajte

Težite barem 30 minuta aktivnosti većinu dana u tjednu. Ne mora biti intenzivno. Kombinacija aerobnih vježbi (poput brzog hodanja, plivanja, plesa ili vožnje biciklom) i treninga otpora (poput joge, podizanja utega bilo koje veličine ili korištenja traka za otpor) može biti učinkovitiji u kontroli šećera u krvi nego samo jedna vrsta aktivnosti. Ako ste tek počeli vježbati, počnite polako i nadograđujte se.

Dijeta

Ne postoji dijeta za dijabetes, pa nemojte nasjedati na dijete. Ključno je smanjiti kalorije i napraviti promjene s kojima možete živjeti. Usredotočite se na konzumaciju cjelovitog povrća i voća, žitarica cijelog zrna, nemasnih proteina i zdravih masti te pijte nezaslađena pića. Razgovarajte s registriranim dijetetičarom koji je specijaliziran za dijabetes za plan koji je specifičan za vaše potrebe.

Praćenje razine šećera u krvi

Vaš liječnik može zatražiti da redovito provjeravate razinu glukoze u krvi. Za to možete kupiti mjerač glukoze u krvi. Nakon što ubodete prst, stavit ćete kap krvi na test traku, a zatim pomoću monitora izmjeriti razinu glukoze u krvi.

[ 9 ]

Lijekovi za dijabetes tipa 2

Metformin

Općenito propisan za liječenje dijabetesa tipa 2, metformin smanjuje količinu glukoze koju stvara vaša jetra i koliko glukoze apsorbira iz hrane. Također poboljšava osjetljivost na inzulin pa vaše tijelo učinkovitije koristi inzulin.

Sulfonilureje

Oni pomažu vašem gušterači da oslobodi više inzulina.

Meglitinidi

Druga skupina lijekova koji pomažu gušterači da izluči više inzulina, meglitinidi djeluju brže od sulfonilureja, ali njihov učinak traje kraće vrijeme.

Tiazolidindioni

Ovi lijekovi pomažu inzulinu da bolje radi u mišićima. No, nuspojave uključuju povećan rizik od debljanja, zatajenja srca, srčanog udara i problema s jetrom.

Inhibitori DPP-4

Nova klasa lijekova, oni snižavaju razinu šećera u krvi sprječavajući razgradnju GLP-1, prirodnog spoja koji smanjuje razinu glukoze u krvi. Učinci ovih inhibitora su ipak skromni.

Inhibitori SGLT2

Transporter natrij-glukoze 2 (SGLT2) djeluje u bubrezima na ponovnu apsorpciju glukoze u krv. Ovi lijekovi blokiraju to djelovanje tako da se glukoza umjesto urina izlučuje.

Inzulinska terapija

Redovito ubrizgavanje inzulina (prema odredbi liječnika) može pomoći ako vaše tijelo ne proizvodi dovoljno. S vremenom ćete možda morati povećati količinu inzulina koju uzimate.

Razgovarajte sa svojim liječnikom o najboljem planu liječenja za vas, koji može uključivati kombinaciju promjena načina života i kombinaciju lijekova.

[ 10 ]

Komplikacije dijabetesa tipa 2

Dijabetes tipa 2 može povećati rizik od drugih komplikacija, jer kada je glukoza visoka, ona ulazi u tkiva koja ne reagiraju na inzulin, objašnjava Leann Olansky, dr. Med., endokrinolog na klinici u Clevelandu. [ jedanaest ] Dobra vijest je da sve ovo možete spriječiti ili odgoditi kontroliranjem šećera u krvi u normalnijem rasponu, dodaje dr. Nathan. (Pogledajte gore za mogućnosti liječenja.)

Komplikacije mogu uključivati bolesti srca ili bubrega, očne bolesti (uključujući retinopatiju, kataraktu i glaukom, koje mogu dovesti do sljepoće), gljivične ili bakterijske infekcije kože i dijabetičku neuropatiju, vrstu oštećenja živaca koja može uzrokovati bol ili utrnulost stopala ili probleme u urinarnom traktu, probavnom sustavu, spolnim organima ili krvožilnom sustavu. [ 12 ]

Emily Schiff-Slater

Kako spriječiti dijabetes tipa 2

Čak i s obiteljskom anamnezom, dijabetes tipa 2 može se spriječiti nekim osnovnim promjenama načina života. Ljudi koji su slijedili Program prevencije dijabetesa (koji sponzorira Nacionalni institut za dijabetes i probavne i bubrežne bolesti) smanjio je rizik od dijabetesa tipa 2 za 58 posto nakon tri godine u usporedbi s pacijentima koji su uzimali placebo. [ 13 ]

Cilj ovog programa bio je smršavjeti, a sudionici to čine smanjenjem kalorija i većim vježbanjem. Možete slijediti iste intervencije kako biste smanjili rizik:

Smanjite kalorije

Samo ograničenje kalorija može imati vrlo iznenadne, velike učinke na dijabetes. Znamo da samo smanjenje kalorija poboljšava vašu sposobnost stvaranja inzulina i reagiranja na njega, kaže liječnik za dijabetes Adrian Vella, dr. Med , voditelj endokrinološkog istraživanja klinike Mayo. [ 14 ] Pretpostavljamo da se to odnosi i na preddijabetes. Slijedite dijetu s kojom možete živjeti, jer prehrana nije najbolja. U konačnici, kalorije nadmašuju stvarni sadržaj, kaže dr. Vella.

Smršavite, ako trebate

Prema 15-godišnjem praćenju Programa prevencije dijabetesa, gubitak 5 do 7 posto vaše tjelesne težine može spriječiti ili odgoditi dijabetes.

Budi aktivan

Ciljajte na 30 minuta vježbanja barem pet dana u tjednu.

Redovito se pregledavajte

Budući da se dijabetes tipa 2 može pojaviti bez simptoma, provjerite šećer u krvi na godišnjem pregledu kad imate 45 godina ili prije ako imate obiteljsku anamnezu.