Što je ekcem?

Sadržaj

Psorijaza protiv ekcema | Vrste | Uzroci | Simptomi | Dijagnoza | Liječenje | Komplikacije | Prevencija

Pregled ekcema

Ekcem se ne odnosi na jedno zdravstveno stanje. To je krovni izraz za brojne usko povezane kožne bolesti, a sve one uzrokuju skupinu kožnih problema. Do 30 posto stanovništva Sjedinjenih Država ima neki oblik ekcema, a njegovi tipični simptomi uključuju crvene, svrbežne, natečene mrlje kože na rukama, obrazima, stopalima ili na unutarnjoj strani koljena ili laktova. Bez obzira na temeljni uzrok, ekcem nije zarazan, a simptomi obično dolaze i odlaze.

Iako nekolicina zdravstvenih stanja uzrokuje ekcem, najčešći okidač je atopijski dermatitis - kronična upalna bolest koja se nastoji pojaviti tijekom djetinjstva (a obično prije 2. Godine). Mnogi ljudi međusobno koriste izraze ekcem i atopijski dermatitis. Ali na isti način na koji nisu sve glavobolje migrene , nisu svi slučajevi ekcema atopijski dermatitis. Alergije, stres i kontakt s tvarima-uključujući vodu ili kemikalije-mogu izazvati pojavu ekcema čak i kod osoba bez atopijskog dermatitisa.

Ekcem je nešto češći kod žena nego kod muškaraca, a Afroamerikanci imaju tendenciju da dožive veću stopu ekcema od ostalih populacija. Ekcem je postao sve češći u posljednja dva desetljeća, iako stručnjaci nisu sigurni zašto se to točno događa.

Psorijaza vs ekcem: Koja je razlika?

Lako je pomiješati plak psorijaza i ekcem - oboje su frustrirajuća stanja koja uzrokuju svrbež, crvenu kožu. Neuvježbanom oku mogu izgledati slično, ali postoje neke ključne razlike:

• Njihov izgled: I psorijaza i ekcem uzrokuju mrlje crvene kože, no plakovi psorijaze su također ljuskavi i podignuti.
• Dijelovi tijela koje udaraju: Ekcem se obično javlja na dijelovima tijela koji se savijaju, poput unutarnjih laktova i iza koljena. S druge strane, psorijaza će najvjerojatnije zahvatiti laktove, koljena, tjeme, dlanove i tabane.
• Njihovi simptomi: I ekcem i psorijaza osjećaju svrbež, ali psorijaza također može peći. (Nauči više o simptomi psorijaze .)
• Njihovi uzroci: Psorijaza je autoimuno stanje, dok ekcem izazivaju vanjski alergeni i iritanti. (Nauči više o što uzrokuje psorijazu .)

Koje su vrste ekcema?

Iako su svi oblici ekcema povezani sa kožnim simptomima, postoji nekoliko različitih vrsta ekcema. Ti su tipovi definirani svojom prezentacijom (kako i gdje se pojavljuju) i temeljnim uzrocima ili okidačima.

Najčešći tip ekcema, atopijski dermatitis je upalna kožna bolest povezana s nepravilnom aktivnošću imunološkog sustava i problemima s najudaljenijim slojevima kože. Upala potiče slom zaštitnih barijera kože, što dovodi do suhoće i drugih simptoma. Atopijski dermatitis ima tendenciju pojavljivanja u djetinjstvu, a često se javlja kao crveni, svrbežni osip na obrazima ili unutarnjoj strani koljena ili laktova. Iako se stanje može povući prije odrasle dobi, može se zadržati tijekom cijelog života osobe. Između 7 i 10 posto odraslih ima atopijski dermatitis.

Kao što mu ime govori, ova vrsta ekcema uzrokovana je kontaktom kože s alergenom ili iritantom. Alergeni mogu uključivati ​​određene metale poput nikla, a u tim slučajevima simptomi se pojavljuju unutar 24 sata. Nadražujuće tvari uključuju kemikalije, kiseline ili čak vodu, a simptomi se mogu gotovo odmah rasplamsati. (Ako ruke nakon pranja posuđa ili na neki drugi način mokre ruke postanu crvene i svrbe, to je oblik iritantnog kontaktnog ekcema.)

Ova vrsta ekcema se pojavljuje kao mali mjehurići ispunjeni tekućinom na dlanovima ili stopalima. Ovi mjehurići mogu svrbjeti i peći te mogu propustiti bistru tekućinu. Uzroci dishidrotičnog ekcema nisu poznati, ali se često pojavljuju kod pacijenata s atopijskim dermatitisom ili alergijama.

Iako njegovi osnovni uzroci nisu poznati, ovaj oblik ekcema uzrokovan je kroničnim trljanjem ili češanjem. Ta iritacija uzrokuje zadebljanje kože i može dovesti do stvaranja ljuskavih crvenih mrlja na glavi, potkoljenicama, zapešćima ili rukama.

Ovaj oblik ekcema može biti povezan s vrstom nadražujućeg kvasca u uljima kože koji izaziva reakciju imunološkog sustava. Pojavljuje se kao prhut ili mrlje kože na tjemenu ili licu.

Ova se vrsta obično pojavljuje kao gusta, crvena, upaljena i svrbežna koža na potkoljenicama ili nogama. Često je uzrokovan problemima s protokom krvi, a može se pojaviti i češće kod osoba s proširenim venama.

Što uzrokuje ekcem?

U mnogim slučajevima točni uzroci ili okidači ekcema nisu dobro razumljivi. No, ekcem ponekad proizlazi iz specifične genske mutacije koja uzrokuje nedostatak zaštitnih proteina u vanjskom sloju kože osobe. Ova genetska komponenta pomaže objasniti zašto se ekcem javlja u obiteljima.

Čini se da i okolišni čimbenici, osobito u ranoj dobi, također igraju ulogu. Moguće je da djeca s temeljnom genetskom ranjivošću razviju ekcem ako su u mladosti izložena specifičnim alergenima, iritansima ili kemikalijama. Istraživanja su pokazala da je kod dojene djece manje vjerojatno da će razviti ekcem, dok se čini da prehrana brzom hranom ili puno vremena provedenog u zatvorenom prostoru povećavaju rizik za dijete. Stručnjaci i dalje zadirkuju kako svi ti čimbenici mogu pridonijeti riziku osobe od ekcema.

Koji su simptomi ekcema?

Simptomi ekcema mogu se pojaviti bilo gdje na koži - od tjemena do dna stopala. No donji se simptomi obično pojavljuju na rukama odrasle osobe, unutrašnjosti laktova ili koljena i na stražnjoj strani vrata. U dojenčadi i djece, sve te iste žarišne točke i dalje su problem, iako se ekcem često pojavljuje i na djetetovim obrazima, rukama, nogama i trupu.

Ti simptomi uključuju:

• Suha i/ili svrbežna koža
• Kožni osip
• Otečena koža
• Zakrpe crvene ili smeđe kože
• Puknuta ili hrapava koža
• Kvržice na koži
• Mjehurići na koži koji mogu, ali i ne moraju propuštati bistru tekućinu
• Debela ili lomljiva koža
• Kora ili ljuske

Kako se dijagnosticira ekcem?

Ne postoje laboratorijski testovi za ekcem. Dermatolozi i liječnici dijagnosticiraju stanje na temelju fizičkog pregleda i razgovora s pacijentom o njegovim simptomima.

Ako pacijent dođe s crvenom, ljuskavom kožom na licu i tjemenu, liječnik može nakon pomnog pregleda utvrditi da pacijent ima seboreični dermatitis. Ili, ako je pacijent dojenče ili dijete s osipom na obrazima, rukama i nogama, liječnik joj može postaviti dijagnozu atopijskog dermatitisa.

Tijekom rasprave liječnik-pacijent, liječnik će vjerojatno pitati osjeća li se češanje po koži koja svrbi dobro-čak i ako dodatno pogoršava iritaciju kože. Ako pacijent odgovori potvrdno, to je znak da ima ekcem. (Iako su druga kožna stanja svrbežna, češanje ih je bolno - nije ugodno.)

Liječnik može također pitati pacijenticu je li bila pod stresom, ima li poznate alergije, uzima li neke lijekove ili je bila izložena metalima ili kemikalijama. Svaki od ovih čimbenika mogao bi pomoći liječniku da utvrdi je li ekcem (ili nešto drugo) kriv za probleme s kožom pacijenta. Liječnik može također pitati koliko dugo se simptomi pojavljuju, jesu li ti simptomi osekivali i nestajali i što (ako išta) čini da ih pogoršava ili poboljšava.

Ako liječnik vjeruje da je pacijentov ekcem izazvan alergijom, može propisati testove uboda kože kako bi potvrdila da je alergija doista dio problema. No to nema više veze s dijagnosticiranjem ekcema nego u identificiranju njegovih potencijalnih okidača. (Pacijentu se može dijagnosticirati ekcem čak i ako se njegov uzrok nikada ne utvrdi.)

Kako se liječi ekcem?

Najbolji tretman za ekcem za vas ovisi o simptomima i koliko su jaki. No, nekoliko je lijekova uobičajeno, uključujući masti, sprejeve i losione bez recepta, kreme na recept, lijekove koje propisuje liječnik, fototerapiju, terapiju opuštanja i biofidbek.

Protuupalne masti

Liječnik može propisati lokalnu protuupalnu kremu ili gel-često steroidni poput kortizona, bilo na recept ili izvan recepta-kako bi se smanjilo crvenilo, oteklina, svrbež i iritacija.

Ovlaživači

Nakon smirivanja upale, pacijenti s ekcemom upućuju se na redovitu hidrataciju-ako je moguće više puta dnevno-kako bi zaštitna barijera njihove kože ostala netaknuta i kako bi se izbjeglo ponovno pojava upale. U mnogim slučajevima hidratantni proizvodi bez recepta su dobri, iako liječnici obično preporučuju proizvode bez jakog mirisa ili nijanse. (Potražite proizvode koji sadrže riječi poput osjetljive kože ili hipoalergenski.) Hidratizirajuća sredstva koja sadrže ceramide - jednu od prirodnih masti koje se nalaze u koži - često dobro djeluju kod pacijenata s ekcemom.

Lijekovi ili injekcije

Dok su lokalni tretmani dovoljni za neke pacijente, drugima će možda trebati lijekovi sljedeće razine. To bi moglo uključivati ​​lijek za injekcije nazvan dupilumab, koji pomaže isključiti neke signalizacijske putove imunološkog sustava koji potiču ekcem. Lokalni imunomodulatori (TIMS) druga su klasa lijekova koji mogu pomoći u smirivanju imunološke aktivnosti kože, a pokazalo se da pomažu i nekim pacijentima s ekcemom.

Fototerapija

Izlaganje ultraljubičastim zrakama može pomoći u suzbijanju nekih preaktivnih imunoloških stanica u koži, pa tako može spriječiti pojavu napada.

Opuštajuća ili biofeedback terapija

Za neke pacijente, tjeskoba ili bezumno češanje kože može potaknuti ekcem. Savjetovanje ili terapija mogu pomoći tim pacijentima u upravljanju stresom i osobnim navikama koje im ne pomažu, što može spriječiti izbijanje novih simptoma.

Koje su komplikacije ekcema?

Najčešća i bolna komplikacija ekcema mogu biti društvena sramota i nesigurnost koji mogu pratiti simptome. Posebno za adolescente i mlade odrasle osobe, život s ekcemom može biti neugodan.

Postoje i druge ozbiljne komplikacije:

• Poremećaj spavanja ili nesanica. Simptomi ekcema mogu biti neugodni ili čak bolni, pa mogu potaknuti nekvalitetan san ili nedostatak sna.
• Depresija. Istraživanja su pokazala da su pacijenti s ekcemom - posebno tinejdžeri i mlade odrasle osobe - izloženi većem riziku od depresije od onih koji nemaju to stanje. Ovo povećanje rizika od depresije može proizlaziti iz socijalne anksioznosti koju ti pacijenti osjećaju kao posljedica kožnih simptoma.
• Ožiljci. S vremenom, ožiljci ili promjena boje kože mogu biti posljedica izbijanja ekcema i ogrebotina koje sa sobom nose.
• Alergije. Pacijenti s ekcemom imaju mnogo veći rizik od alergija i astme od osoba bez ekcema.

Kako spriječiti ekcem

Ne postoji lijek za ekcem, niti postoje dobro utvrđeni načini na koje se osoba može zaštititi od razvoja tog stanja. No, ima dobrih vijesti: što se tiče sprječavanja izbijanja ekcema, postoji nekoliko dobro uspostavljenih mjera zaštite, a sve što zahtijevaju su neke relativno jednostavne promjene načina života.

Uzmite kratke, mlake tuševe i kupke

Dugi, vrući tuševi ili kupke nadražuju i izvlače vodu iz kože, pa potiču pojavu upale. Nježno tapkanje kože nakon kupanja (za razliku od grubog brisanja) također može pomoći.

Navlažite nakon kupanja

Kako se koža suši, vlaga se prirodno uklanja. Kako biste spriječili prekomjerno isušivanje, uvijek navlažite kožu nakon kupanja, kupanja ili vlaženja kože.

Koristite sapune namijenjene osjetljivoj koži

Sapuni bez mirisa napravljeni za osobe s osjetljivom kožom mogu pomoći u sprječavanju suhe kože i pojave ekcema.

Nosite rukavice i izbjegavajte nadražujuće tvari

Nošenje rukavica za pranje posuđa ili kućanskih poslova može spriječiti dodir kože s jakim kemikalijama, sapunom ili drugim nadražajima koji mogu izazvati izbijanje simptoma. Pranje odjeće u deterdžentima namijenjenim osobama s osjetljivom kožom također je dobra ideja.

Pij puno vode

Ostanak dobro hidriran može spriječiti suhu kožu. Ciljajte osam čaša dnevno.

Operite novu odjeću prije nošenja

Novi tipovi često dolaze obloženi kemikalijama koje mogu nadražiti kožu. Operite ih prije nošenja. Lakša pamučna odjeća također ima manju vjerojatnost da će iritirati kožu od uske, sintetičke odjeće.

Upravljajte stresom

Stres je poznati okidač ekcema. Meditacija, joga i vježbe dokazani su borci protiv stresa. Savjetovanje također može pomoći pojedincima u razvoju učinkovitih tehnika za smanjenje stresa.

Aaron Drucker , Dr. Med., Docent na Odsjeku za medicinu Sveučilišta u Torontu i Adam Friedman , Dr. Med., Izvanredni profesor dermatologije na Sveučilištu George Washington pridonio je ovom izvješću.