Što je migrena?

Sadržaj

Uzroci i okidači | Simptomi | Vrste | Tretmani

Migrene: pregled

Kad vam glava lupa, prvo što se vjerojatno zapitate je: Može li to biti migrena? 'Vrlo je uobičajeno da ljudi misle da je migrena napetost, sinusna ili alergijska glavobolja. Mnogi ljudi nisu dijagnosticirani ili su pogrešno dijagnosticirani ', kaže Bradley Katz , Dr. Med., Neuro-oftalmolog u Centru za oči Moran Sveučilišta Utah koji se specijalizirao za liječenje osjetljivosti na svjetlost povezane s migrenom.

Migrene pogađaju više od 36 milijuna ljudi u Sjedinjenim Državama, a oni koji su pod većim rizikom uključuju žene, one u 30 -im i 40 -im godinama života i one s obiteljskom poviješću. Migrene mogu biti epizodne (dobivate ih sporadično) ili kronične (dobivate ih 15 ili više dana mjesečno dulje od tri mjeseca).

Wade Cooper , DO, ravnatelj Klinike za glavobolju i neuropatske bolove Sveučilišta Michigan u Ann Arboru, razmišlja o migreni kao neurološkom refleksu. 'Tijekom migrene, sluznica mozga dobiva upalni signal koji iritira živce boli, a oni šalju signal duboko u mozak. Tada mozak aktivira kaskadu preosjetljivosti na svjetla, zvukove i mirise ', kaže. 'Sve što iritira živčani sustav može aktivirati taj refleks.'

Sljedeći podaci vam mogu pomoći da shvatite što vam se mota po glavi. 'Što prije saznate imate li migrenu, to će se prije i bolje moći liječiti prije nego što im se učestalost poveća', kaže Santiago Mazuera Mejia , Dr. Med., Neurolog na Institutu za mozak i kralježnicu Sandra i Malcolm Berman na LifeBridge Health u Baltimoreu, Maryland.

Što uzrokuje migrene?

Nije u potpunosti shvaćeno što točno uzrokuje migrenu, iako istraživači vjeruju da su neki ljudi vjerojatno genetski podložniji migrenama. Znanstvenici su također svjesni mnogih uobičajenih okidača koji mogu pokrenuti migrene kod ljudi koji su im već podložni. Okidači migrene mogu uključivati:

• Konzumiranje određene hrane/pića/aditiva (poput odležanih sireva, alkohola, dimljenog mesa, kofeina, aspartama, MSG -a)
• Stres
• Određene vrste svjetla
• Određeni mirisi (poput parfema)
• Promjena temperature - gore ili dolje - za najmanje 10 stupnjeva ili promjena barometrijskog tlaka
• Preskakanje obroka ili dehidracija
• Hormonske promjene (poput žena koje imaju migrene neposredno prije ili tijekom menstrualnog ciklusa)
• Infekcija
• Spavanje premalo ili previše

Neka zdravstvena stanja također su povezana s migrenama

Mnogi su uvjeti povezani s migrenama, uključujući depresiju, anksioznost, fibromijalgiju, traumu/zlostavljanje u djetinjstvu, zlouporabu opijata, celijakiju i sindrom iritabilnog crijeva. Nije jasno može li jedno stanje uzrokovati drugo-svi istraživači znaju da su povezani (medicinski izraz je 'komorbiditet'). Ukratko, ako imate jedno stanje, veća je vjerojatnost da ćete imati i drugo.

Osobe s poviješću migrene također su izložene većem riziku od moždanog ili srčanog udara, pa je ako dobijete migrenu posebno važno paziti na svoje kardiovaskularno zdravlje, hraniti se zdravo i redovito vježbati.

Koji su znakovi migrene?

Migrena često uzrokuje jaku, pulsirajuću bol u glavi - ponekad samo s jedne, a ponekad s obje strane - koja traje otprilike četiri do 72 sata. Ono što ga razlikuje od drugih glavobolja je to što je bol obično popraćena povraćanjem ili mučninom te izrazitom osjetljivošću na svjetla i zvukove. Ova konstelacija simptoma može otežati funkcioniranje. Drugim riječima, ako morate otputovati s posla ranije ili izaći na zabavan sat koji ste se radovali, vjerojatno imate problema s migrenom.

Migrena protiv glavobolje

Mnogi ljudi ne shvaćaju da su njihove intenzivne glavobolje zapravo migrene. Zapravo, novija istraživanja pokazuju da je 90 posto samodijagnosticiranih sinusnih glavobolja zapravo migrena. Evo kako se obično javljaju različite vrste glavobolje.

Bol (često samo s jedne strane), mučnina, povraćanje i smetnje sluha ili vida

Blaga do umjerena bol koja se osjeća poput uske trake oko glave. (Ovo je najčešći tip glavobolje.)

Pritisak oko obraza, očiju i čela. (Mnogi ljudi koji misle da imaju glavobolju sinusa zapravo imaju migrenu ili napetost.)

Intenzivna bol s jedne strane glave, u ili oko jednog oka.

Faze migrene

Dvije su faze koje mogu doći prije migrenske glavobolje, i jedna koja može doći poslije. Možda nećete doživjeti sve ove faze svaki put kad imate migrenu:

Prodrom

To može pogoditi i do 24 sata prije nego što glavobolja počne. Može uključivati ​​žeđ, često zijevanje, žudnju za hranom, promjene raspoloženja ili zatvor.

Hoće imati

Otprilike jedna trećina oboljelih od migrene doživi nešto što se naziva aurom neposredno prije ili tijekom glavobolje, što je obično poremećaj vida koji ima bljeskove svjetla, slijepe mrlje i/ili trnce po cijelom tijelu.

Post-drome

Nakon što glavobolja nestane, neki se ljudi osjećaju iscrpljeno, zbunjeno ili omamljeno (poput mamurluka).

Koje su vrste migrena?

Do sada smo se fokusirali na klasične migrene, ali oko 20 posto ljudi koji se bore s migrenama doživljavaju jednu od ovih neobičnijih vrsta. Razumijevanje vrste migrena koje ste imali može pomoći vašem liječniku da vas učinkovitije liječi, a također će vam dati i bolji uvid u vaše pokretače migrene (tako da ih možete sigurno izbjeći).

Očna (ili retinalna) migrena

Doživjet ćete otprilike 30 minuta vizualnih smetnji (pomislite: bljeskovi svjetla, valovite crte, slijepe mrlje) na jednom oku.

Hemiplegična migrena

Očekujte privremenu motoričku slabost (poput jednostrane paralize cijelog tijela), iako je to češće u dojenčadi i djece.

Migrena s aurom moždanog debla (ranije zvana bazilarna migrena)

Znakovi mogu uključivati ​​nejasan govor, zujanje u ušima, neravnotežu hoda, vrtoglavicu, dvostruki vid i nižu razinu svijesti.

Menstrualna migrena

Ovo je migrena koja se javlja kod žena neposredno prije ili tijekom menstrualnog ciklusa.

Abdominalna migrena

Najčešće u djece i adolescenata, abdominalne migrene obično rezultiraju teškom mučninom/povraćanjem i mogućim bolovima u trbuhu.

Vestibularna migrena

Primijetit ćete iznimnu osjetljivost na kretanje i vrtoglavicu.

Kako se liječe migrene?

Ako ste ikada imali migrenu, vjerojatno razumijete zašto je spriječavanje njihove pojave jednako važno kao i zaustavljanje simptoma nakon što su već počeli. Zato liječenje migrene općenito spada u dvije kategorije: preventivno (zaustavljanje glavobolje prije početka) i akutno/pobačajno (zaustavljanje glavobolje čim se pojave). Svaka vrsta liječenja kritična je na različite načine.

PREVENTIVNO

Promjene načina života

Mnogi pacijenti započinju promjenom načina života jer su besplatni i ne zahtijevaju liječnički recept. Ove promjene načina života spadaju u područje 'osnovnih stvari koje su vam roditelji uvijek govorili' naspavajte se, upravljajte stresom, ne preskačite obroke i ostanite hidrirani . Možda zvuče očito, ali s gustim rasporedom često ih je lakše reći nego učiniti.

Lijekovi

Liječnik primarne zdravstvene zaštite ili neurolog mogu propisati preventivne lijekove koji će spriječiti migrene. Zapravo, FDA je u svibnju 2018. odobrila revolucionarni novi lijek zvan erenumab (Aimovig), pa pacijenti imaju više mogućnosti nego ikad.

Ostali lijekovi bez lijekova

Postoje i nefarmakološke mogućnosti kao što su fizikalna terapija, masaža, akupunktura, posjet kiropraktičaru, injekcije botoksa, zatamnjena stakla, biofeedback ili nošenje uređaja nalik na traku za glavu koji koristi elektrode (to se naziva transkutana stimulacija supraorbitalnog živca ili t-SNS ).

Dodaci prehrani

Vaš liječnik može razgovarati o uzimanju određenih dodataka prehrani poput magnezija, coq10 ili vitamina B2 ili B12. Butterbur je još jedna biljka koja se može koristiti, no u posljednje vrijeme pojavila se zabrinutost zbog njezine sigurnosti.

AKUTNO/ABORTIVNO

Lijekovi bez recepta

Neki su osnovni lijekovi protiv boli (poput aspirina, ibuprofena, naproksena i acetaminofena), a drugi su kombinacije (Excedrin Migrena, na primjer, mješavina je acetaminofena, aspirina i kofeina, a Alka Seltzer je mješavina aspirina i dva antacida) . Profesionalni savjet: Sve tablete u obliku tekućeg gela djeluju brže, što je korisno u liječenju migrene.

Lijekovi na recept

Liječnik primarne zdravstvene zaštite ili neurolog mogu propisati različite lijekove koji trenutno mogu pomoći.

Izolira i hidratizira

Povlačeći se u mračnu, tihu sobu, pijući vodu, a zatim pokušavajući zaspati.

Kada trebam nazvati liječnika zbog svojih migrena?

Ako ne dobivate odgovarajuće olakšanje od lijekova bez recepta i promjena načina života, ili ako uzimate lijekove bez recepta više od 10 do 15 puta mjesečno, razgovarajte sa svojim liječnikom primarne zdravstvene zaštite o svojim glavoboljama. Ona će vas ili liječiti ili uputiti k specijalistu, poput neurologa. Prečesto uzimanje lijekova bez recepta ponekad može dovesti do ozbiljnih nuspojava (poput problema s jetrom) i/ili čak uzrokovati glavobolju.

Nemojte pretpostavljati da je bol s migrenom nešto s čime morate živjeti.

Korisno je voditi dnevnik ako doživite migrenu jer možete otkriti okidače koji vam mogu reći koja je vrsta liječenja najbolja za vas. Zapišite u koje vrijeme se pojavljuju vaše migrene, koliko dugo traju, kako ste spavali prethodne noći, što ste jeli/pili taj dan i kada, kako ste se emocionalno osjećali tog dana itd. Zatim donesite te podatke svom liječniku.

Nemojte pretpostavljati da je bol s migrenom nešto s čime morate živjeti - postoje mnoge mogućnosti liječenja koje vam mogu pomoći da pronađete značajno olakšanje.