artmaster85/shutterstock Ova priča je izvadak iz Čuda koja smo vidjeli , od Harley A. Rotbart, dr. med.
Bilo je to lijepo ljetno popodne u petak i jedva sam želio završiti posao i izaći van uživati u prekrasnom vremenu. No, dok sam dobio poziv s hitne pomoći, srce mi je posustalo. U petak popodne telefonski pozivi iz hitne pomoći gotovo uvijek uključuju nešto loše za ženu zbog koje zovu - a loše za nju ginekolog zovu.
Prva pomisao mi je bila: 'O moj Bože. . . Nadam se da ovo nije petak popodne izvanmaternična trudnoća . ' Ektopična trudnoća je trudnoća koja se javlja izvan maternice (maternice), obično u jednoj od jajovoda, koji povezuju jajnike s maternicom. Ektopična trudnoća su hitni medicinski slučajevi koji mogu ugroziti život majke ako se ne liječe na odgovarajući način. Čini se samo da se to više događa petkom.
Otišao sam na hitnu i upoznao Amandu, ljupku mladu ženu u ranim 20 -ima. Bila je oduševljena što je trudna, ali imao neko krvarenje i bol s desne strane. Nakon što smo je pregledali, napravili smo ultrazvučni pregled i, doista, radilo se o ektopičnoj trudnoći.
Odmah sam odveo Amandu u operacijsku dvoranu na laparoskopiju, koja uključuje umetanje fleksibilnog uređaja sličnog periskopu u njezin trbuh kako bi izbliza pogledao njezinu anatomiju, i otkrio da je ektopična trudnoća već 'eksplodirala', puknula i uništila jajovod desne strane. Žene imaju dvije jajovode, po jednu sa svake strane, svaku spojenu s jajnikom. Obje cijevi vode do maternice. U normalnoj trudnoći jajovodi omogućuju ženskim jajnim stanicama da putuju iz jajnika u maternicu gdje se jajašca oplođuju muškom spermom. U ektopičnoj ili tubularnoj trudnoći, spermiji prolaze kroz maternicu, gore u jajovod, i oplođuju jajašce točno u cijevi. Nema mjesta za rast trudnoće u cijevi i ne postoji način da se trudnoća koja se nalazi u cijevi pomakne u maternicu gdje joj je mjesto. Sve što liječnik može učiniti kad je cijev oštećena kao što je bila Amandina desna jajovod, je ukloniti je, spasivši majku i dopuštajući joj da ozdravi, što sam i učinio.
Kad se Amanda probudila iz anestezije, plakala je jer se ova beba izgubila. Njezin drugi jajovod , s lijeve strane, izgledala je dobro i mislio sam da će i dalje moći roditi sve bebe koje želi imati. Nakon operacije dobro se izliječila i otpuštena je kući.
Otprilike godinu dana kasnije, Amanda me ponovno došla posjetiti. Bila je oduševljena što je trudna. Pregledao sam je. Činilo se da je sve dobro počelo, ali kad smo ultrazvukom pogledali koliko je daleko u trudnoći, nije bilo bebe u maternici. Odveo sam je u operacijsku dvoranu i otkrio drugu ektopičnu trudnoću u njezinoj preostaloj jajovodi, onu s lijeve strane. Ova cijev još nije pukla. Napravio sam rez na cijevi i očistio izvanmaterničnu trudnoću, nadajući se da će cijev zacijeliti i da bi u budućnosti mogla imati uspješnu trudnoću. Bio sam tužan zbog nje, ali mi je bilo drago što ovaj put nisam morao izvaditi cijelu cijev. To nam je dalo nadu da bi još mogla zatrudnjeti.
Godinu dana kasnije, Amanda se vratila s još jednom izvanmateričnom trudnoćom u lijevom jajovodu. Oboje smo bili toliko uzrujani, ali koliko god ova odluka bila teška, nije preostalo ništa drugo do ukloniti preostalu cijev da joj se spasi život. Bio sam tako tužan što sam ostavio ovu mladu ženu sterilnom bez funkcionalnih jajovoda. Vrlo smo detaljno razgovarali o mogućnostima, uključujući usvajanje i vantelesnu oplodnju. To za nju nije bio dobar izbor. Imala je ograničena sredstva, bez novca za posvojenje i zasigurno bez novca za vantelesnu oplodnju, vrlo skup postupak. Nakon otpusta, povremeno sam s tugom razmišljao o njoj, ali nisam očekivao da ću je ikada više vidjeti.
Dvije godine nakon toga, Amanda se pojavila u mom uredu, ponovno trudna! Pitao sam se: 'Kako je ovo moglo biti?' Osobno sam joj izvadio obje jajovode uz potvrdu iz patološkog laboratorija, gdje se šalju svi kirurški uzorci, da su joj cijevi doista potpuno uklonjene. Napravili smo ultrazvuk, a na naše zaprepaštenje i oduševljenje, trudnoća je ovaj put bila na pravom mjestu, u njezinoj maternici. Ne mogu zamisliti kako su njezina jaja mogla dospjeti u maternicu da se oplode bez jajovoda da ih tamo odvedu. Nemoguće? Ipak se dogodilo. Amanda je smatrala da je ovo čudo i nisam se mogao složiti s tim. Nastavila je s vrlo normalnom trudnoćom i normalnim porođajem. Njezina djevojčica bila je savršena u svakom pogledu.
Amanda je nakon toga ostala moja pacijentica mnogo godina. Ona je sjajna mama i nikad više nije zatrudnjela.
