stuart pitkin/getty slike Možda već imate točan broj djece koji ste oduvijek htjeli, ili ste možda odlučili da uopće nećete imati djece. Ako ste sigurni da stvaranje beba nije vaša budućnost, sterilizacija vam je možda pala na pamet. Od načina da trajno okončate svoju rodnu dob najpopularniji je vezanje cijevi: 27% Amerikanki koristite kontracepciju.
Pa ipak, postupak nije uvijek dobro shvaćen. Čini se da su čak i mnoge žene kojima je to učinjeno zbunjene što se zapravo događa i što to znači za njihove reproduktivne sposobnosti naprijed. Evo 10 važnih činjenica koje morate znati. (Želite uravnotežiti svoje hormone i smršaviti? Zatim se odjavite Dijeta za vraćanje hormona da se počnete osjećati i izgledati bolje.)
1. To je veliki pogrešan naziv.
Stocktrek slike/getty slike Nikada nećete čuti da stručnjak koristi izraz 'svezati cijevi' jer se ne događa mnogo vezivanje. Točniji (iako manje šaren) način za opisivanje ovog postupka je 'sterilizacija jajovoda' ili 'podvezivanje jajovoda', a postoji nekoliko načina na koje se to može učiniti. Umjesto da svoje jajovode zavežete u uredan luk, vaš će ih liječnik izrezati, zašiti ili na drugi način zatvoriti kako bi spriječio prolazak spermija. Dio ili sve cijevi mogu se rezati i vaditi. Za pristup vašim jajovodima, vaš će kirurg napraviti rez od 2 do 3 centimetra ispod pupka. Ili se postupak može izvesti laparoskopski kroz nekoliko malih (pola centimetra) rezova. (Previše? Evo ih 10 nehormonskih metoda kontrole rađanja .)
Srodna i novija metoda naziva se Essure. Ova tehnika bez ureza uključuje da liječnik umetne sićušni svitak kroz vaginu i u vaše jajovode, što tjera vaše tijelo da napravi ožiljno tkivo koje blokira cijevi u roku od nekoliko tjedana. Možda ste nedavno u vijestima čuli za ovu metodu, zahvaljujući nedavnoj zabrinutosti oko nuspojava i komplikacija. Krajem veljače 2016., FDA je naložio proizvođaču Essure -a, Bayeru, da provede dodatna istraživanja o rizicima ovog uređaja. FDA također predložene izmjene na Essureovo označavanje, uključujući kontrolni popis koji liječnici mogu koristiti za bolju procjenu rizika i koristi od uređaja koji se odnose na određenog pacijenta. Osim toga, 'postoji tehnika postavljanja ovih uređaja', kaže Alison Edelman, dr. Med., Profesorica opstetricije i ginekologije na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Oregon Health and Science University. 'Može doći do problema oko tehničkog postavljanja koji nisu posljedica samog uređaja.'
2. Doista je trajno.
Jedan od razloga zašto su doktori toliko suprotni frazi 'vezivanje cijevi' je taj što stvara lažni dojam da se cijevi mogu odvezati, kaže dr. Nikki Zite, izvanredna profesorica opstetričke i ginekološke kirurgije na Sveučilištu Tennessee. Mnoge žene čak pretpostavljaju da će se cijevi s vremenom nekako odvezati - bez liječničke intervencije. 'Ove su žene jako uzrujane kad otkriju da to nije slučaj', kaže Zite.
'Ovi se postupci općenito ne mogu poništiti', kaže Vanessa Cullins, dr. Med., Potpredsjednica za vanjske medicinske poslove planiranog roditeljstva. Zato neki liječnici nerado rade s mladim ženama, koje možda i ne pretpostavljaju da bi se jednog dana mogle udati za novog partnera koji želi djecu ili se jednostavno predomisliti. Ako niste 100% sigurni da ste završili s rađanjem djece, Cullins predlaže odabir dugotrajne-ali nestalne-opcije poput spirale ili implantata. (Ovdje su 9 Činjenice o IUD -u koje morate znati .)
3. Rizici su mali, ali stvarni.
Podvezivanje jajovoda prilično je sigurno, osobito ako ste općenito dobrog zdravlja, zdrave tjelesne težine i niste prethodno operirali to područje tijela. Zapravo, postoji manje od 1% šanse za komplikacije. To znači da idete na operaciju pa rizik nije nula. 'Postoji anestezija, koja uvijek nosi rizik, a kirurg ulazi u trbuh, pa postoji određeni rizik od ozljede mjehura i crijeva', kaže Zite. (Pročitajte o odluci Angeline Jolie o uklanjanju jajnika i jajovoda.)
4. Morate napraviti neku domaću zadaću.
Herojske slike/getty slike Jedan od najboljih načina zaštite od kirurških omaški je temeljito provjeriti liječnike prije nego se odlučite za operaciju. 'Pitajte ih koliko su nastupali i koje su komplikacije imali, ako ih ima', kaže Cullins. 'Ako su izveli samo pet, nađi nekog drugog.' Također ćete htjeti saznati koliko su nedavno obavili ovaj postupak. Želite nekoga tko kaže prošli tjedan za razliku od prošlog mjeseca. 'Ako je prošlo nekoliko mjeseci, možda su zahrđali', kaže Cullins.
5. Najlakše je odmah nakon carskog reza.
Artem Furman/getty images Da, u bilo kojem trenutku možete imati podvezivanje jajovoda. No, ako ćete roditi posljednje dijete putem carskog reza, možete zamoliti svog liječnika da to učini dok ste već otvoreni kako biste izbjegli bilo kakvu dodatnu bol ili vrijeme oporavka koje je duže od samog carskog reza zahtijevalo bi. 'Relativno je lako i za pacijenta i za pružatelja usluge', kaže Zite.
Žene koje imaju vaginalni porod također mogu rezervirati podvezivanje jajovoda odmah nakon rođenja djeteta. Uštedjet ćete si povratno putovanje u bolnicu, no vjerojatno ćete osjetiti više boli nego što biste imali samo od poroda, pa će vam možda trebati nekoliko dana da se oporavite.
6. Vazektomija je vraški puno lakša.
Ako ste vi i vaš partner odlučili da je trajna sterilizacija pravi put, trebali biste razmisliti o tome da ga umjesto toga izrežu. (A to bi mu moglo smanjiti rizik od raka prostate.) Stručnjaci više vole vazektomiju nego podvezivanje jajovoda iz nekoliko razloga: 'Vasektomija je daleko manje rizična', kaže Zite. 'Tip je izvana, ne idete u trbuh i nema opće anestezije.' Cullins se slaže, napominjući da je vazektomija također jeftinija i čak učinkovitija u sprječavanju trudnoće od podvezivanja jajovoda.
7. Vaše tijelo će i dalje proizvoditi jaja dok ste u predmenopauzi ...
Jaja, proizvedena u jajnicima, neće imati kamo otići nego u trbuh ili u začepljene cijevi, gdje ih vaše tijelo na kraju razgradi i ponovno apsorbira. 'Tako su sićušni da ih ne možemo ni vidjeti očima', kaže Edelman. 'Ne punite trbuh jajima!'
Ženska anatomija je izuzetna stvar - ovaj video to dokazuje:
8. ... što znači da još uvijek možete zatrudnjeti.
Na kraju krajeva, potrebno je samo 'jaje susreće spermu'.
Kaže se da je sterilizacija žena 99,5% učinkovita u sprječavanju trudnoće. Za usporedbe radi , bakrena IUD radi na 99,2%; hormonski implantat na 99,95%; i pilula, flaster i prsten na 91%, a muški kondomi donekle zaostaju na 82%. Jasno je da ništa nije savršeno, ali vaše su šanse da zatrudnite nakon što vam svežu cijevi male. 'Da, postoje neuspjesi trajnih metoda', kaže Edelman. 'Međutim, stopa neuspjeha je nevjerojatno niska.'
Ako ipak zatrudnite, potrebno je odmah riješiti veliku brigu: mjesto oplođenog jajašca. Ako je u maternici, koliko god to bilo nevjerojatno, nema neposrednog problema osim činjenice da možda niste htjeli tu trudnoću. (Oh, to.) Ali ako je oplođeno jajašce unutar jajovoda, jajnika ili drugdje, to se zove ektopična trudnoća. 'Izvanmaternična trudnoća može biti opasna i za ženu i za fetus u razvoju', kaže Paula M. Castaño, dr. Med., MPH, asistentica na opstetriji i ginekologiji u Medicinskom centru Sveučilišta Presbyterian/Columbia u New Yorku, 'i zaista su jedna od istinskih opstetričke hitne situacije koje postoje. ' Ovisno o udaljenosti trudnoće, liječnik će vam preporučiti medicinski ili kirurški pobačaj.
9. Možda poslije nećete prepoznati mjesečnicu.
Sterilizacija blokira jajovode, obične i jednostavne. Ne petlja se s hormonima, pa stoga ne mijenja ništa na vašem razdoblje ili menopauzi. Međutim! To ne znači da se sama menstruacija neće promijeniti - jednostavno neće biti kriva sterilizacija. Evo zašto: razdoblja se s vremenom mogu prirodno mijenjati u trajanju, ozbiljnosti i simptomima. Kad se nešto promijeni, normalno je zapitati se zašto i tražiti očito objašnjenje. No Edelman teoretizira da su promjene razdoblja nakon sterilizacije vjerojatnije povezane s kontracepcijskim pilulama koje ste prestali uzimati nakon sterilizacije. 'Hormonska kontracepcija poboljšava menstruaciju', kaže ona. 'To je lijepa korist koju često ne prepoznajemo da se događa; mjesečnice postaju svjetlije, manje grčevite, a kad žene dobiju trajnu metodu i uklone hormonsku metodu, suočene su s mjesečnicama koje su jako različite. '
Zato stručnjaci pitaju pacijente o prednostima koje su doživjeli na hormonskoj kontroli rađanja. Ako vam to regulira težinu ili akne ili grčeve, možda ga ne biste htjeli zaustaviti, čak i sterilizacijom, kaže Castaño, ili biste umjesto toga razmislili o dugotrajnoj hormonskoj metodi.
