Istina o bolovima u zdjelici
Ako imate bol u zdjelici, postavljanje odgovarajuće dijagnoze nikada nije tako izrezano kao učenje, recimo, da imate visok krvni tlak. No, za razliku od prošlosti - gdje su se žene morale odreći seksa i uskih traperica kako bi izbjegle bol - danas je više liječnika opremljeno da vam pomogne shvatiti što nije u redu kako biste dobili olakšanje. Ono što liječnici sada znaju: Kronična bol u zdjelici rijetko je posljedica samo jednog problema. 'Većina žena ima tri ili više stanja, od kojih svako povećava njihovu ukupnu nelagodu', kaže Richard Marvel, dr. Med., Ravnatelj Centra za zdjeličnu bol pri Medicinskom centru Greater Baltimore i docent za ginekologiju i porodništvo na Sveučilištu Johns Hopkins Medicinski fakultet. 'Ako liječite samo jedan uzrok, pacijentu neće biti puno bolje.' (Želite zauvijek pobijediti bol? Prevencija ima pametne odgovore - nabavite BESPLATNO probno razdoblje + 12 besplatnih darova .)
Ipak, i dalje morate biti sami svoj odgajatelj i zagovornik. Evo kako prepoznati simptome za najčešće probleme s zdjeličnom boli (poput endometrioze, intersticijskog cistitisa i vulvodinije) i saznati kako se dijagnosticiraju, i što je najvažnije, liječe.
1. Endometrioza
Je li to uobičajeno? Ima ga 5 milijuna žena.
Što je endometrioza? Stanice slične tkivu koje oblaže maternicu migriraju na drugo mjesto i razgrađuju se svaki mjesec sinkronizirano s mjesečnicom.
Izraziti simptomi : Jaki grčevi, koji se često podudaraju s vašim menstrualnim ciklusom, koji zrače u donji dio leđa i nogu.
Kako se dijagnosticira : Laparoskopija (minimalno invazivni kirurški zahvat) za izvođenje biopsije (uklanjanje uzoraka tkiva radi pregleda pod mikroskopom).
Vrhunski tretmani : Prvi lijekovi za endometriozu uključuju NSAID lijekove, kao što su ibuprofen i naproksen natrij, zajedno s kontracepcijskim pilulama i drugim hormonima za smanjenje tkiva endometrija. Vaš liječnik može preporučiti minimalno invazivnu operaciju za uklanjanje ili uništavanje izraslina endometrija ili, u teškim slučajevima, može biti potrebna histerektomija.
2. Intersticijski cistitis
Je li to uobičajeno? Novo istraživanje pokazuje da ga ima 3 milijuna žena.
Što je intersticijski cistitis? Uključuje ponavljajuću nelagodu u mjehuru, koja može biti uzrokovana razgradnjom mucina, stanica na površini mjehura koje ga štite od kiselosti.
Izraziti simptomi : Žene kažu da je intersticijski cistitis (IC) najgora infekcija mokraćnog sustava koju su ikada imale, s pečećim ili probadajućim bolovima kad im je mjehur pun i kad mokre, što neki rade - baš! 60 puta dnevno i noću .
Kako se dijagnosticira : Isključivanjem drugih stanja koja bi mogla uzrokovati iste simptome. Vaš će liječnik testirati vaš urin na bakterije kako bi uklonio infekciju mokraćnog sustava i upotrijebit će tanki, osvijetljeni instrument koji se zove cistoskop kako bi pregledao vaš mjehur; možda će biti potrebna biopsija stijenke mjehura kako bi se precrtao rak.
Vrhunski tretmani : Elmiron, prvi oralni lijek razvijen za IC, oblaže površinu mjehura i može proći 6 do 9 mjeseci da bude potpuno učinkovit. Liječnici su također postigli određeni uspjeh s antihistaminicima, raznim tricikličkim antidepresivima (koji se koriste zbog svojih svojstava protiv bolova), lijekovima protiv napadaja (koji se sve češće propisuju za teško liječive bolove) i drugim lijekovima koji se ukapavaju izravno u mjehur.
3. Mialgija napetosti dna zdjelice
Je li to uobičajeno? Da, ali učestalost nije poznata.
Što je mijalgija napetosti zdjeličnog dna? Mnogi problemi, fizički (poput teškog poroda) i emocionalni, mogu dovesti do kronične napetosti u mišićima zdjeličnog dna, koji podržavaju vaše zdjelične organe.
Izraziti simptomi : Težina ili bol u zdjelici; peckanje, svrbež i bol u rodnici ili mokraćnoj cijevi (cijev koja odvodi urin iz mjehura).
Kako se dijagnosticira : Fizikalni pregled od strane iskusnog praktičara bolova u zdjelici.
Vrhunski tretmani : Najučinkovitiji tretmani uključuju fizikalnu terapiju zdjeličnog dna. Zamislite to kao vježbu za rodnicu: Naučit ćete kako uskladiti zdjelicu i izvesti rutinu za jačanje i istezanje jezgre koja sprječava grčenje mišića zdjeličnog dna. Injekcije botoksa mogu spriječiti grčeve privremenim opuštanjem mišića. Injekcije anestetika lidokaina s okidačem ublažavaju bol nekim ženama.
Ojačajte dno zdjelice uz pilates:
4. Sindrom zagušenja zdjelice
Je li to uobičajeno? Ima ga 7 milijuna žena.
Što je sindrom zagušenja zdjelice? Proširene vene u zdjelici uzrokuju bol. Poput proširenih vena na nogama, ventili u venama postaju slabi i ne zatvaraju se pravilno, pa se nakuplja krv, uzrokujući bolan pritisak.
Izraziti simptomi : Tupa, bolna, pulsirajuća bol u zdjelici, često opisana kao 'težak' osjećaj. Bol je odsutan ili slab ujutro i progresivno se pogoršava tijekom dana. Poboljšava se kada ležite ili zagrijavate.
Kako se dijagnosticira : Poseban test koji se naziva transcervikalni venogram omogućuje vašem liječniku da izmjeri veličinu abnormalne vene i brzinu protoka krvi.
Najbolji tretmani: Liječnici često najprije isprobaju progestinski hormon za koji se pokazalo da u studijama smanjuje bol i smanjuje vene. Ako lijekovi ne pruže olakšanje, embolizacija, postupak koji zatvara problematične vene, pomaže čak 70% žena. Ako ne namjeravate zatrudnjeti, histerektomija, pri kojoj se uklanjaju cijevi i jajnici zajedno s zahvaćenom venom, pokazala se kao najučinkovitija terapija.
5. Vulvodinija
Je li to uobičajeno? Ima ga 6 milijuna žena.
Što je vulvodinija? Sjetite se epizode iz Seks i grad kad je Charlottina vagina bila depresivna? Da, vulvodinija - što znači kronična bol u vulvi - bila je kriva. Iako su uzroci vulvodinije nepoznati, stručnjaci nagađaju da bi prethodne gljivične infekcije mogle učiniti neke žene osjetljivijima na razvoj vulvodinije. Drugi mogući uzrok: oštećenje živaca uzrokovano bilo čime, od jahanja do poroda. Oko 75% žena s vulvodinijom pati od vulvarnog vestibulitisa - boli pri ulasku u rodnicu.
Izraziti simptomi : Uporno ili povremeno pečenje ili peckanje u vulvi koje se mogu proširiti na stražnjicu i gornji dio bedara. Umetanje tampona, sjedenje ili čak nošenje omiljenih traperica može ga dovesti. Oko 80% žena s poremećajem ima bolove tijekom seksa.
Kako se dijagnosticira : Test 'pamučnog štapića', u kojem liječnici dodiruju dijelove vulve kako bi otkrili bol, pomaže u identifikaciji vestibulitisa. Ne postoji test za vulvodiniju; dokumenti se oslanjaju na opsežan pregled, vašu zdravstvenu povijest i testove kako bi se isključili drugi uzroci.
Vrhunski tretmani : Prvi lijekovi za vulvodiniju uključuju lijekove protiv napadaja, antidepresive i topikalnu anesteziju lidokain. Neki su stručnjaci postigli uspjeh spojivši sve ove lijekove u lokalnu formulu koja se primjenjuje izravno na zahvaćena tkiva, kaže Christin Veasley, pomoćna izvršna direktorica Nacionalne udruge Vulvodynia. Operacija za uklanjanje živčanih završetaka na ulazu u rodnicu (predvorje) pomaže do 90% žena s vulvarnim vestibulitisom, ali to je posljednje sredstvo.
Prirodni lijekovi za bol u zdjelici
Osim lijekova, postupaka i operacija, neke od ovih prirodnih mogućnosti također pomažu ženama u suočavanju s boli.
Za mijalgiju napetosti dna zdjelice : Biofeedback-ove Kegelove vježbe
Gotovo 75% pacijenata koji su to pokušali naišlo je na olakšanje, kaže kliničar dr. Howard Glazer iz New York-Presbyterian Hospital. (Radite li dobro svoje Kegelove? Odjavite se 3 pitanja i odgovori o Kegelsu .)
Za endometriozu : Čista prehrana
Isprobajte organsku prehranu bez crvenog mesa ili mliječnih proizvoda koji sadrže hormone.
Za vulvodiniju : Akupunktura
Pokazalo se da ovaj kineski tretman pomaže i vulvodiniji i endometriozi.
Za intersticijski cistitis : Dijeta s niskim sadržajem kiselina
Pokušajte slijediti plan koji isključuje hranu koja iritira mjehur, poput kave, čaja, agruma, ljute paprike i čokolade.
Više iz Prevencije : 20 tretmana uma i tijela koji zapravo djeluju
Pronađite pravog liječnika
Budući da kronična bol u zdjelici (CPP) uključuje nekoliko tjelesnih sustava, uključujući mjehur, debelo crijevo i maternicu te sve njihove živce i mišiće, samo stručnjak za bolove u zdjelici posjeduje široko znanje i iskustvo potrebno za postavljanje točne dijagnoze i odgovarajuće liječenje . Iako su neki ginekolozi razvili prakse koje se fokusiraju isključivo na sindrom, većina stručnjaka za CPP može se pronaći na klinikama za bol u zdjelici, koje su obično povezane s bolnicama.
Tamo će vaš 'specijalist' vjerojatno biti tim koji uključuje ginekologa, urologa, fizioterapeuta, psihologa i posebno obučenu medicinsku sestru-praktičarku. Iskustvo ih je naučilo da CPP gotovo uvijek ima više uzroka; na primjer, ako otkriju da imate endometriozu i mišićno -koštani problem, svi se mogu liječiti u klinici. Da biste pronašli centar u svom području, pitajte svog obiteljskog liječnika ili ginekologa ili se posavjetujte s bolnicama u vašem području.
