SEBASTIAN KAULITZKI/Getty Images Urologe možete smatrati ginekolozima za muškarce-istina je da su se specijalizirali za poremećaje muških reproduktivnih organa, uključujući erektilna disfunkcija i rak prostate. Ali ti medicinski stručnjaci također igraju za drugu momčad.
'U urologiji postoji čitava jedna podspecijalnost posvećena zdravlju žena', objašnjava Nirit Rosenblum, dr. Med., Uroginekologinja i docentica urologije na Medicinskom centru NYU Langone. Ne promatraju isključivo mjehur, već pokrivaju niz pitanja koja su nevjerojatno česta nakon trudnoće i poroda te se nastavljaju tijekom cijelog života - naime inkontinenciju, bol u zdjelici i infekcije mokraćnog sustava. 'Što se tiče zdravlja mokraćnog mjehura i zdjeličnog dna, imamo mnogo toga ponuditi ženama u smislu prevencije, liječenja i edukacije', kaže Rosenblum. (Želite uravnotežiti svoje hormone i smršaviti? Zatim se odjavite Dijeta za vraćanje hormona da se počnete osjećati i izgledati bolje.)
Možda se pitate: 'Zar zato ne vidim svog ginekologa?' Odgovor je potvrdan - isprva, ali ako vaš problem premašuje razinu stručnosti ginekologa ili ako eskalira ili postane kroničan - kako se ta pitanja sve više pojavljuju kako starimo - urolog je specijalist koji će vaš ginekolog nazvati. Evo što ovi dokumenti sljedeće razine žele da znate.
1. Problemi ispod pojasa sve su češći oko menopauze.
Kad hormoni počnu padati, povećavati se i prskati, zaustavite se, očekujte promjene na svojim privatnim dijelovima. 'Dno zdjelice, mjehur, mokraćna cijev i rodnica vrlo su osjetljivi na smanjenje estrogena', kaže Rosenblum. 'Problemi s zdjeličnim dnom, poput infekcija urinarnog trakta, inkontinencije i prolapsa zdjeličnih organa, postaju sve češći.' Urolog može pomoći u prevenciji, koja može uključivati upotrebu dodataka ekstrakta brusnice, vaginalnog nadomjesnog estrogena, laktobacila (određenog soja probiotika), pa čak i niskih doza antibiotika nakon aktivnosti visokog rizika (poput putovanja koja mogu promijeniti vaše prirodna flora). Urolozi također pomažu u liječenju, uključujući lijekove, fizikalnu terapiju i po potrebi operaciju. A ako urinarne infekcije postanu doista česte ili problematične, urolog će napraviti opsežniju procjenu kako bi isključio moguće temeljno stanje poput bubrežnog kamenaca, polipa ili tumora.
2. Nije normalno pišati po satu ili ludo trčati u toalet.
Voyagerix/Getty Images No mnoge žene to rade svaki dan i ne razmišljaju dvaput o tome. Ako imate 'preaktivan mjehur', kao što ima oko 40% žena, prema Zakladi za urološku skrb, možda će se lako popraviti način života - poput smanjenja kofeina ili alkohola, koji stimuliraju mjehur; općenito manje pijenja; zakazivanje posjeta kupaonici; i izvođenje vježbi za mišiće zdjelice. Za akutnije slučajeve tu su i lijekovi, terapija električnom stimulacijom, implantati s kolagenom i minimalno invazivna kirurgija. Posjetite urologa ako ste hitni ili hitni inkontinencija (gdje imate iznenadnu želju da odete i ne možete stići na vrijeme u kupaonicu).
3. Polovica žena s inkontinencijom to nikada ne iznosi liječniku.
Možda nam je neugodno to priznati, ili mislimo da je curenje mokraće normalan dio starenja, ili možda mislimo da se ništa ne može učiniti. Istina je da do 57% žena između 40 i 60 godina pati od nekog stupnja urinarne inkontinencije, prema Američkom koledžu liječnika, čak i ako se to dogodi samo dok se smijemo, kašljemo ili kihnemo (stresna inkontinencija) ili kad moramo proći jako loše (hitna inkontinencija). (Evo 8 rješenja za mjehur koji curi.) Rosenblum kaže da vidi sve više pacijenata s inkontinencijom jer žene kasnije odlučuju roditi djecu, jer postoji veći rizik od oštećenja zdjeličnog dna - one skupine mišića koja podupire maternicu, mjehur, tanko crijevo i rektum. Trudnoća i porođaj zasigurno povećavaju rizik od urinarne inkontinencije, no drugi čimbenici rizika uključuju menopauzu, histerektomiju, pretilost, infekcije mokraćnog sustava, funkcionalno i/ili kognitivno oštećenje, kronični kašalj i zatvor, prema Američkom koledžu liječnika. 'Inkontinencija je vrlo česta, ali to nije nešto s čime morate živjeti', kaže Rosenblum. 'Mnoge žene imaju pogrešno uvjerenje da se može liječiti samo kirurškim zahvatom, ali postoje mnoge neinvazivne ili manje invazivne mogućnosti liječenja.' Mogu uključivati fizikalnu terapiju zdjeličnog dna, lijekove poput antikolinergika, botulinum toksina (Botox) i nekoliko vrsta stimulacije živaca.
4. Vaš sljedeći terapeut trebao bi se specijalizirati za ženske dijelove.
Da, kegelove vježbe mogu zategnuti i tonizirati mišiće zdjeličnog dna, ali studije pokazuju da većina nas ne radi ispravno. Dakle, ako zaista želite spriječiti ili liječiti inkontinenciju, urolozi preporučuju da se obučite kako izvoditi kegele, a to znači posjetiti terapeuta zdjeličnog dna. (Kao bonus, također će poboljšati vaše orgazme - jer će se mišić zdjeličnog dna snažnije stegnuti). Da biste pronašli liječnika u vašoj blizini, idite na internet u Američko udruženje za fizikalnu terapiju PT lokator . Ako nemate pristup liječniku, provjerite pregršt novih uređaja koji su poput Fitbitova za vašu rodnicu, stimulirajući mišiće zdjeličnog dna i pružajući povratne informacije o vašem napretku. Probati Intonirati , uređaj na recept koji dokazano liječi inkontinenciju, ili PeriCoach , nedavno je odobrila FDA. Pericoach radi s aplikacijom na vašem telefonu koja vas vodi kroz treninge i prati vaš napredak. Postoji i novi neinvazivni tretman nazvan FemiLift Laser (možda ste čuli da se naziva vaginalno pomlađivanje) koji navodno liječi urinarnu inkontinenciju, kao i slabost, ali još nema dobrih znanstvenih studija koje bi pokazale koliko dobro djeluje, prema Rosenblum. (Evo četiri poteza koja možete učiniti ojačajte dno zdjelice .)
5. Bol u zdjelici može biti zagonetka.
Kad imate bolove u općoj zdjeličnoj regiji - koja uključuje crijeva, mjehur, maternicu i jajnike - htjet ćete to prvo obavijestiti svog ginekologa. 'Dobar postotak problema s zdjeličnom boli može biti ginekološke prirode', kaže Rosenblum. Uobičajeni ginekološki krivci su menstrualni grčevi, mittelschmerz (bol u ovulaciji), endometrioza , ektopična trudnoća, ciste jajnika, miomi maternice i upalne bolesti zdjelice. No ako se čini da nema ginekološkog uzroka, nazovite urologa. 'Pogledat ćemo vrijeme simptoma, jesu li povezani s vašim menstrualnim ciklusom ili su povezani s mokrenjem ili crijevima', kaže Rosenblum. Ne-ginekološki izvori boli u zdjelici mogu uključivati kronični zatvor, UTI, grčeve zdjeličnog dna, sindrom iritabilnog crijeva, Crohnovu bolest, ulcerozni kolitis i ozbiljnije stvari poput raka debelog crijeva.
6. UTI i SPI se pogrešno dijagnosticiraju - puno.
Scharvik/Getty Images Studija iz 2015 Časopis za kliničku mikrobiologiju otkrili su da hitna odjela u velikoj mjeri dijagnosticiraju infekcije mokraćnog sustava i ne prepoznaju spolno prenosive infekcije. 'Simptomi mogu proći i biti zbunjujući', kaže Rosenblum. SPI kao što su genitalni herpes, gonoreja, klamidija i trihomonijaza također mogu uzrokovati peckanje - karakterističan znak UTI -a. Zaključak: Lako biste mogli završiti na pogrešnim lijekovima, uključujući nepotrebne antibiotike, a ne biste dobili liječenje koje vam je zaista potrebno. Rosenblumov savjet za otkrivanje razlike: Uz urinarnu infekciju, imat ćete učestalo mokrenje ili bol u području rodnice ili zdjelice tijekom mokrenja, ali ako je bol nejasnija, to bi moglo biti povezano sa spolno prenosivim bolestima ili jednostavnom bakterijskom infekcijom rodnice, što također može uzrokovati vaginalni iscjedak ili miris. Ako sumnjate da imate urinarnu infekciju, provjerite da li je vaš doktor napravio urinokulturu kako bi potvrdio dijagnozu.
7. Možda imate prolaps zdjeličnih organa, a da to ne znate.
Možda ste mislili da biste primijetili da vam se u vaginu uvuklo malo mjehura, rektalnog ili materničnog tkiva - stanje koje se naziva prolaps zdjeličnih organa, a koje proizlazi iz slabosti mišića vašeg zdjeličnog dna - ali možda niste. 'Blagi ili čak uznapredovali prolaps zdjeličnih organa može biti relativno asimptomatski', kaže Rosenblum i dodaje da je vrlo čest nakon poroda i nakon menopauze. Procjenjuje se da polovica žena starijih od 50 godina ima određeni stupanj prolapsa, prema Medicinskom centru NYU Langone, a do 80. godine više od 1 na 10 žena bit će podvrgnuto operaciji kako bi se to popravilo. Simptomi mogu uključivati pritisak i bol (uključujući umor u nogama i bolove u donjem dijelu leđa), stresnu inkontinenciju, poteškoće u mokraći ili iskakanju, zatvor, nadraženo tkivo rodnice ili bol tijekom seksa. Ako imate bilo koji od ovih simptoma, podvrgnite se temeljitom pregledu zdjelice kako biste potvrdili dijagnozu i razgovarajte s urologom o liječenju. Kirurgija je krajnji način da se stvari vrate na svoje mjesto, ali nekerurške mogućnosti uključuju terapiju zdjeličnog dna i vaginalni pesar, uređaj poput dijafragme koji pomaže u podržavanju zdjeličnog područja.
8. Bubrežni kamenci rastu s temperaturom.
Jonathan Kirn/Getty Images Studija iz 2016. pokazala je da sve više američkih žena (također tinejdžerki i Afroamerikanki) razvija bubrežne kamence, bolno stanje koje povijesno pogađa uglavnom bijelce srednjih godina. Između 1997. i 2012. došlo je do skoka u riziku od bubrežnih kamenaca za žene od 45%, pokazuju nalazi. Jedno od mogućih objašnjenja su veće temperature. 'Južni dio SAD -a nazivamo' kamenim pojasom '', kaže Rosenblum, 'jer se u tim toplijim klimama ljudi dehidriraju, što čini vjerojatnije da će se kristali stvoriti u urinu, a ti kristali pretvoriti u kamenje' . ' Može biti i genetski. Kako biste smanjili rizik, ostanite hidratizirani (hidrirani ste ako vam je piškica svijetložuta, poput limunade), osobito pri toplijim temperaturama i kada ste tjelesno aktivni. Ako ste već prošli bubrežni kamen, Rosenblum savjetuje da pijete 2 litre tekućine dnevno. (Evo još načina za to spriječiti nastanak bubrežnih kamenaca .)
9. Bol u vreći? Urolozi to tretiraju.
Nije tajna da je spolna disfunkcija sve učestalija kako starimo. Govorimo o nižem libidu, poteškoćama u postizanju orgazma, boli tijekom seksa i suhoći rodnice. (Evo 8 razloga zašto boli tijekom seksa i kako to popraviti.) Bilo da je to zbog niže razine estrogena i testosterona, lijekova koje uzimate, stresa, depresije ili nekog drugog razloga, urolozi mogu pomoći u identificiranju najhitnijih problema i ponudi liječenje. 'Ne želimo samo popiti tablete', kaže Rosenblum. 'Radimo s terapeutima na liječenju cijele osobe.'
