comstock/getty slike Vaše grudi bi mogle biti guste, a vi to ni ne znate - pa čak i da vam je na zadnjem mamumu rečeno da nisu. Prema nedavnom pregledu objavljenom u časopisu Anali interne medicine , negdje između 13 i 19% žena rekategorizira se gustoća dojki (od guste do neintenzivne ili obrnuto) pri naknadnom pregledu. Starija istraživanja objavljena u American Journal of Roentgenology otkrilo je da oko 40% američkih žena nesvjesno ima guste grudi. No, postoji dobar razlog zašto ne biste trebali biti nejasni u vezi s fiziologijom prsa - žene s gustim grudima imaju 4 do 5 puta veću vjerojatnost da će razviti rak dojke, a 10 puta je veća vjerojatnost da će im proći mamograf. (Želite uravnotežiti svoje hormone i smršaviti? Zatim se odjavite Dijeta za vraćanje hormona da se počnete osjećati i izgledati bolje.)
Što su guste grudi?
Kad su naše djevojke guste, to ne znači da su glupe - to znači da imaju manje masnog tkiva od netegnutih grudi. Zamislite to ovako: Manje masnog tkiva može omogućiti više žljezdanog i potpornog tkiva. (Čuli smo da ih je jedan liječnik nazvao 'mladim' dojkama.) Nažalost, samopregled dojke neće vam pomoći da utvrdite jesu li vam grudi guste, jer to može učiniti samo mamograf. Dakle, ako je vaša majka imala guste grudi (i znala je za to), obavijestite svog liječnika. (Evo 9 stvari koje mogu utjecati na rizik od raka dojke.)
Kad su čvrste dojke opasnost
Normalno je da se gustoća dojki povećava u 30 -te i smanjuje s ulaskom u 40 -te godine, kaže Ian Grady, dr. Med., FACS, osnivač Klinike za dojke North Valley u Reddingu, CA. No za oko 20% žena ta gustoća - uzrokovana viškom kolagena u dojkama - ne nestaje. Istraživači sa Sveučilišta Washington u St. Louisu identificirali su protein - DDR2 - na površini tumora raka dojke koji, kada se veže s tim viškom kolagena, potiče širenje stanica raka.
'Znamo da u metastazama raka određeni stanični put koji se naziva EMT pretvara redovne stanice dojke iz kanala u invazivne stanice', kaže Greg Longmore, dr. Med., Stariji autor te studije i direktor Instituta Bright na sveučilištu. 'Kad se DDR2 veže za taj kolagen, on održava put uključen poput zelenog semafora, dopuštajući tumorskim stanicama da napuste tumor i šire se - potencijalno dospijevajući u krvne žile ili limfni sustav.' A budući da u gustim grudima ima toliko dodatnog kolagena, taj put ostaje otvoren i ujednačen. (Evo ažuriranih smjernica za pregled raka dojke za 2016.).
DDR2 je prisutan u 70% invazivnih duktalnih karcinoma, najčešće vrste raka dojke, ali ga ne izražavaju normalne stanice dojke. Istraživači počinju tragati za DDR2 na drugim vrstama tumora, no za sada se nada da će razviti protutijelo za ciljanje opasnog proteina.
Echo/getty slike Budite uvjereni, gustoća dojke nije neovisni čimbenik rizika za rak dojke, već biomarker rizika, kaže Grady. 'Gustoća dojki može znatno otežati otkrivanje raka na mamogramu', kaže on. Zato liječnici obično šalju pacijentice s gustim grudima na ultrazvuk cijelih dojki ili, ako postoji obiteljska anamneza ili prošle maligne lezije, na MR dojke.
Najnovije istraživanje, međutim, dovodi ovo dodatno testiranje u pitanje. Nedostaje nam vrsta „rigoroznih, dugoročnih studija koje bi se bavile koristima i štetnostima dodatnog pregleda“ za žene s gustim grudima, kaže vodeća autorica Joy Melnikow, dr. Med., MPH, ravnateljica Centra za zdravstvenu politiku i istraživanje i profesor obiteljske i društvene medicine na Kalifornijsko sveučilište - Davis . Melnikow i njezine kolege otkrile su da iako je dopunskim pregledom tipično utvrđeno više slučajeva raka dojke među ženama s gustim dojkama nego samo mamografijom, to je također povećalo stopu lažno pozitivnih rezultata, kada se žena ponovno poziva na dodatne preglede ili pretrage koje ispada da nema jamstva .
Slijedom toga, Radna skupina za preventivne usluge Sjedinjenih Država, panel medicinskih stručnjaka koje financira vlada zadužen za pregled znanstvenih dokaza o prevenciji bolesti, dao je ocjenu 'I' ('Nedovoljno') za dodatni pregled žena s gustim grudima nakon normalnog mamografa . Radna skupina jednostavno nema dovoljno podataka za to izvagati koristi i štete .
Donja linija
Povećana gustoća dojki otežava vašem liječniku otkrivanje raka dojke u ranoj fazi (čitaj: izlječivo), koji se imaju tendenciju brže širiti unutar gustih dojki. Evo četiri načina da budete sami svoj zagovornik na sljedećoj mamografiji.
Upoznajte svoju obiteljsku povijest.
Vladimir Godnik/getty images 'Povećana gustoća dojki nasljedna je osobina', kaže Grady. 'Ako ga ima vaša majka, veća je vjerojatnost da ćete ga imati i vi.' Žene s gustim grudima također imaju veću vjerojatnost da će imati opasne mutacije gena, kaže on. (Ova hrana može smanjiti rizik od raka dojke za 62%.)
Pročitajte izvještaj o radiologiji. Postoje četiri stupnja gustoće dojki, kaže Grady, a ugrožene su dojke koje se smatraju heterogenima ili iznimno gustima. Kako znaš u koju ocjenu spadaš? Pitajte svog liječnika ili zatražite kopiju izvornog izvješća o radiologiji i saznajte sami.
Upoznajte se sa zakonodavstvom svoje države. Neke su države donijele zakone koji zahtijevaju od liječnika da obavijeste svoje pacijentice o gustim grudima u nadi da će to znanje pomoći u smanjenju štete od raka dojke, kaže Melnikow. No, nije uvijek jasno što učiniti kad primite ove podatke-a da ne spominjemo, kako pokazuje nova studija, gustoća bi se mogla promijeniti.
Pažljivo protumačite nove protokole pregleda. Nedavne preporuke USPSTF -a da se ženama starijim od 50 godina podvrgavaju mamografiji svake 2 godine odnose se na žene s prosječnim rizikom od raka dojke. Ako imate guste grudi, veći ste rizik; razgovarajte sa svojim liječnikom o tome koliko često vas treba pregledavati.
