Ako ste ikada rekli 'Jednostavno se ne osjećam dobro', morate pročitati ovo o tihom srčanom udaru

Godine 2011. Elizabeth Banks napravila je an vrhunski video zapis kako bi šokirao žene da uvaže posebne znakove ženskog srčanog udara. Alarmantno novo istraživanje kaže da su opasne epizode s gotovo nikakvim simptomima češće nego što je čak i Hollywood mogao zamisliti. Dame, upoznajte uistinu tihi srčani udar.

Travis Stork je prilično kul kupac. To je ono što biste očekivali od nekoga tko je vidio svaku vrstu medicinske katastrofe da prođe kroz hitnu medicinsku pomoć gdje je liječnik hitne medicine - i bio svjedok svakog načina precjenjivačkog prikaza medicinske katastrofe koji dolazi iz Hollywooda, gdje je suvlasnik dnevnog TV talk showa Liječnici . Kao rezultat toga, oboje je strastven u informiranju žena o najgorim scenarijima, a također je i potpuno odbijen strahom do kojeg često može dovesti. Dakle, kad su u pitanju tihi srčani udari - problem koji je znanost nedavno otkrila može utjecati na mnogo više nas nego što je itko znao - on je rastrgan. Više nego ikad, Stork želi privući žensku pozornost, uzeti ih za ramena i reći im da budu na oprezu zbog znakova. Također želi da znaju da simptomi nisu uvijek poput onih na mnogo gledanom videu Elizabeth Banks koji je prikazan ovdje, u kojem Banks glumi zauzetu mamu koja se trudi zanemariti znakove da ima 'mali srčani udar'. (Želite li steći neke zdravije navike? Prijavite se za svakodnevne savjete o zdravom životu isporučeno izravno u vašu pristiglu poštu!)

Bankov lik ublažava sve znakove ženskog srčanog udara: mučninu, bol u čeljusti, pritisak u prsima, djela. Roda se brine zbog toga plašeći ljude. 'Možda biste htjeli snimiti taj video s rezervom', kaže on. Ipak, u isto vrijeme, slobodno govori o potrebi da nas upozori na ono čemu je svjedočio. Vidio je ženu koja je ušla u hitnu koja se osjećala neobjašnjivo umornije nego inače dok je čistila kuću. Lijeva ruka drugog pacijenta jednostavno je bila malo teška. Još jedna se naljutila dok je nosila kutije božićnih ukrasa u podrum. U svim tim slučajevima žene su imale srčani udar i nisu imale pojma.

Sada znamo da je to češće nego što mislite, a Stork još uvijek smišlja kako nas točno uputiti. 'Vi idete tom finom linijom između informiranja ljudi i zastrašivanja toliko da svaki put kad imaju vruć bljesak, oni kažu:' O moj Bože, imam srčani udar ', kaže.

Kad je Elizabeth Banks snimila ovaj video, ženama je bila poruka: Ako imate simptome srčanog udara, nemojte ih zanemariti! Savjet stoji, ali s važnom novom opaskom. Simptomi bi mogli biti suptilniji od boli u čeljusti, ekstremnog umora i želučanih tegoba koje Banks ima ovdje. Neke žene, izvještava Travis Stork, uopće ne osjećaju osim osjećaja da nešto jednostavno nije u redu.

6%: Procijenjeni udio Amerikanaca koji su imali srčani udar koji je prošao nezapaženo

Dok Američko udruženje za srce procjenjuje da 155.000 Amerikanaca ima tihe srčane udare svake godine, iznenađujuće novo istraživanje sugerira da je taj fenomen još rašireniji i manje priznat nego što se prije mislilo: Čini se da je nešto više od 45% svih srčanih udara, prema nova studija objavljena u časopisu AHA Cirkulacija . Znanstvenici su analizirali zapise o gotovo 1.000 ljudi uključenih u studiju o srčanim bolestima i otkrili da je nakon otprilike devet godina 386 osoba pretrpjelo srčani udar sa simptomima, a još 317 ih je ostalo nezapaženo. Istraživanja Nacionalnog instituta za zdravlje pokazuju da čak 8% navodno zdravih ljudi može imati ožiljke na srčanim mišićima, što je klasičan znak prošloga srčanog udara, kaže Stork. U 78% ljudi s ožiljcima, liječnici nisu prepoznali simptome ili na EKG -u (studija je koristila moćnu vrstu snimanja koja je rjeđa). To sugerira da je zapanjujućih 6% ljudi imalo napade i nisu to shvatili.

Da, 1 od 16 nas može pretrpjeti skriveni napad. (Drugim riječima, 15 od 16 nikada neće.) Prepoznajući neobične neugodnosti, ne skidajući osjećaj da se nešto događa, žene mogu spriječiti napade ili ograničiti štetu koju skrivena bolest srca može dugoročno nanijeti. 'Vraća se intuiciji, ne zanemarujući je', kaže Stork. 'Poruke poput Banksinog videozapisa blagi su podsjetnik: u redu, možda se neće dogoditi samo ovako, ali ako uopće imate nešto što nalikuje ovome, nemojte to zanemariti.'

Ne zanemarujte ništa neobično, drugim riječima: Gotovo 71% žena u jednoj studiji o žrtvama srčanog udara tjednima prije doživjelo je neobičnu iscrpljenost, polovica je imala problema sa spavanjem, a 42% se borilo s nedostatkom daha. (Oko 43% nije imalo nikakvu bol u prsima.) Žena koja se osjećala umorno dok je čistila svoju kuću nije rekla Storku ništa više od toga što je znala da nešto nije u redu, iako mu nije mogla reći što je to točno. 'Kad čujem' jednostavno se ne osjećam dobro ', to me odmah zabrine', kaže. Storkin pacijent čija je lijeva ruka bila teška rekao je: 'Nikada prije nisam ovo osjetio, i pretpostavljam da sam se osjećao pomalo iscrpljeno u posljednjih dan -dva', prisjeća se. Čak i kad žene imaju tipičnije simptome srčanog udara, poput boli u prsima i nedostatka daha, ti simptomi ponekad mogu trajati nekoliko minuta ili mogu doći i otići dok nosimo namirnice gore, kaže Stork. A kod žena važno je znati da se srčani udar može javiti samo simptomima sličnim gripi - mučninom, umorom ili neobjašnjivom općom slabošću.

'Viđam mnogo žena koje se osjećaju ovčarski', kaže. 'Često se brinu da su pretjerali s dolaskom u hitnu.' Dobro. Neka ova priča bude kraj nagađanja.

Što se događa tijekom ovih bizarnih napada?
Jedva zamjetni srčani udari razlikuju se od dramatičnih zbog razlika u biologiji i blokadama. Svaki srčani udar u osnovi znači da dio srčanog mišića umire, čak i samo nekoliko stanica, zbog nedostatka protoka krvi uzrokovanog nakupljanjem kolesterola i drugih masnih naslaga zvanih plakovi. Iako se plakovi mogu nakupljati uz stijenke arterija godinama, mogu blokirati krv pri padu šešira: ako plakovi iznenada puknu unutar arterije, stvaraju se krvni ugrušci, zaustavljajući protok. 'Slab protok krvi znači smanjeni kisik, a kada ne dobivate dovoljno kisika u bilo koji mišić, taj mišić na kraju počinje umirati', kaže Stork. Ako se odvedete u bolnicu i liječnici mogu dovoljno brzo razbiti blokadu (obično lijekovima za uklanjanje ugrušaka ili angioplastikom za otvaranje začepljenih arterija), oštećenje se može ograničiti. 'Što duže čekate, više će srčanog mišića umrijeti', kaže on. Srčani udari mogu trajati nekoliko sati; nepovratna oštećenja mogu se učiniti već nakon 20 minuta blokiranog protoka krvi.

Go Red For Women Američkog udruženja za srce

U muškaraca je veća vjerojatnost da će plak puknuti, ali u žena će se arterije polako i suptilno začepiti. Stručnjaci misle da je to barem djelomično posljedica zaštitnih prednosti estrogena, koji ne samo da pomaže u očuvanju arterijske sluznice i održava arterije gipkima i zdravima, već također povećava razinu dobrog kolesterola i smanjuje loš kolesterol, smanjujući rizik od pucanja plaka. 'Kad plakovi puknu, to je eksplozivan, dramatičan događaj', kaže kardiologinja Suzanne Steinbaum, direktorica ženskog zdravlja srca u bolnici Lenox Hill u New Yorku i glasnogovornica liječnika Go Red for Women. Puknuća dovode do vrste stežuće i stežuće boli na koju smo navikli gledati muškarce, barem u filmovima. 'Kad plak ne eksplodira, već se polako nakuplja tijekom vremena, uzrokuje više onih suptilnih simptoma', kaže ona. To je dovoljno očito našem mozgu kada dođe do pucanja plaka i nedostatak kisika izaziva bol u prsima. Suptilni gubitak protoka krvi, međutim, može se pogrešno protumačiti, kaže Stork. 'Do trenutka kada komunikacijski signali iz vašeg slabo oksigeniranog srčanog mišića putuju vašom leđnom moždinom do vašeg mozga', kaže on, 'vaš bi mozak to mogao prevesti kao' Wow, ruka mi pecka! '' Simptomi poput boli, trnci, pa čak i otežano disanje također može biti posljedica činjenice da za vrijeme napada vaše srce jednostavno ne može opskrbiti tijelo dovoljno krvi za normalno funkcioniranje.

Go Red For Women Američkog udruženja za srce

U redu, pa što je s sljedeći put da se osjećaš pomalo?
Nije samo vaš mozak zbunjen. 'Srčani udar može biti zbunjujuća dijagnoza, čak i za kliničare', kaže Stork. Na početku karijere vidio je pacijenta koji je stigao na hitnu pomoć osjećajući mučninu i žaleći se na bolove u trbuhu. Prije je imala kamen u žuči, te jako otvrdnule naslage koje se talože u žučnom mjehuru, a i dalje je imala žučni mjehur, što bi mnoge liječnike hitne pomoći navelo na pomisao da je njezina nelagoda posljedica još jednog kamenja. No, ženska se bol osjećala samo malo drugačije nego prošli put, rekla je. Vratio se na način istražitelja: njezina se nelagoda nije mogla ponoviti, doktorica je govorila, što znači da kad je pritisnuo na trbuh, nije trgnula sa stola od boli kao što bi očekivao s kamencima u žuči. Ponovljiva bol, objašnjava, znači da je u biti možete dozvati na zapovijed pritiskom na bolno mjesto ili pomicanjem bolnog zgloba. Pritisak na trbuh ili prsa obično neće pogoršati bol ako imate srčani udar, kaže. Znati na ovaj ili onaj način o ponovljivosti jedan je dio zagonetke kojoj je Stork pribjegao čak i na sebi: Nedavno se probudio usred noći s nekim vlastitim bolovima u prsima. Pritiskajući mišiće prsa da vidi je li bol ponovljiva, sjetio se da je prethodnog dana izbio dodatni set sklekova. Njegova 'bol u prsima' lako se reproducirala uz malo trzanja, au njegovom slučaju bila je to samo prikrivena bol u prsnim mišićima.

I Stork i Steinbaum kažu kad ste u nedoumici, idite na hitnu. U najboljem slučaju, to (veliko olakšanje) nije srčani udar. 'Srećom, simptomi koji izgledaju poput srčanog udara često su posljedica mnogo blažih stvari', kaže Stork. Dosta puta, to je obična stara žgaravica. Zapravo, od više od 8 milijuna hitnih posjeta koje Amerikanci svake godine posjete zbog boli u prsima, više od polovice onih za koje se smatra da nisu povezani sa srcem završava refluksom kiseline. Njih dvoje se mogu osjećati užasno slično, pogotovo ako je žgaravica jaka. No, ako ste ga već imali, vjerojatno ćete znati je li to vaš uobičajeni refluks, kaže. (Evo kako reći je li riječ o opeklini srca ili srčanom udaru.) U ovom trenutku mnogi od nas smatraju da je moguće nepotrebno zaustavljanje u hitnoj hitnoj pomoći ne vrijedno truda; uostalom, imamo sastanak za 20 minuta ili se utrkujemo po djecu. Ali ako vam mali glas kaže da je ovaj put drugačije, poslušajte ga.

Ne ludi se, kaže Stork; koliko god ova mogućnost bila zastrašujuća, sada vam je bolje da znate jeste li imali tihi srčani udar. Na taj način možete puno učinkovitije zaštititi svoje buduće zdravlje.

Ako vam nedostaje, nedostaje vam, zar ne?
Recimo da se najgori mogući scenarij ostvari i da ste imali tihi napad. Iako bi se suptilna koja ne ostavlja vanjske znakove oštećenja činila 'najboljom', skriveno nakupljanje plaka koje ju je uzrokovalo dugoročno ostaje brutalno problematično. Plak se može nastaviti nakupljati i uzrokovati drugi napad - i sa svakim napadom, oštećenje srčanog mišića nastavlja se povećavati, te rizik od zatajenja srca (kada srce ne može pumpati dovoljno krvi) ili iznenadnog zastoja srca (kada srce jednostavno prestane raditi) također, kaže Steinbaum. Oštećeni mišić ustupa mjesto ukočenom ožiljnom tkivu koje sprječava srce da pravilno kuca, a proces bolesti može nastaviti sužavati arterije i ometati protok krvi. To je konačno ono što dovodi do zatajenja srca. Više od trećine ljudi koji imaju srčani udar razvit će zatajenje srca u 7 do 8 godina nakon toga.

Zato Stork kaže da se nikada ne trebamo bojati dijagnoze srčanog udara. Ako ne dobijete dijagnozu, nećete se liječiti, ostavljajući na mjestu blokadu koja je uzrokovala problem. Također nemate nikakvo praćenje-lijekove za krvni tlak i/ili kolesterol, te uobičajenu prehranu, tjelovježbu i stresne uvjete-koji mogu dramatično spriječiti vaše šanse za budući srčani udar ili daljnje oštećenje.

Vrijeme je da računate sa svojim unutarnjim odlagačem.
Podignite ruku ako ste zabrinuti! Podignite ruku ako lupate u mozgu da se prisjetite svaki put kad vam je ruka trnula ili vam je bilo hladno i zaljepljeno! Ako ste sada uvjereni da ste imali jedan od ovih napada, provjerite. Ovisno o simptomima koje ste imali i vašoj obiteljskoj povijesti srčanih problema, liječnik bi vas mogao provesti kroz test stresa koji prati dotok krvi u vaše srce dok se krećete kroz sve zahtjevnije vježbe.

Julie Llamas Rickman, žena koja je ostala bez daha odlažući božićne ukrase, zna da mislite da ste super žena, jer je i ona to učinila. Priredila je četiri ili pet različitih blagdanskih proslava tog nerazumno toplog prosinca. Imala je samo 41 godinu i nije joj palo na pamet smanjivati ​​svoj prekomjerni život, iako je znala da je njezino mrmljanje i puhanje neobično. Pretpostavljajući da nešto nije u redu s njezinom astmom, na kraju je potražila liječenje zbog toga, no nakon što je zatekla ordinaciju alergologa zatvorenu, uputila se na hitnu, gdje su joj liječnici rekli da je imala srčani udar. Negdje u, oh, posljednja 4 tjedna. Kao i mnogi od nas, ni ona nije mislila da bi srčani udari mogli proći potpuno ispod radara. 'Dosta sam poricala', kaže ona sada. 'Najteže je bilo to što ne znam kada se to dogodilo.' Sada, sa 46 godina, Rickman je smršavio 45 kilograma (i još uvijek gubi), ponovno se posvetio planu vježbanja i nedavno je istrčao svojih prvih 10 kilograma. 'Strašna je pomisao shvatiti da sam mogla propustiti život svog sina', kaže ona. 'Želim ga vidjeti kako odrasta i zna tko mu je majka. Sada ga svojim primjerom učim zdravlju. '

Ova je priča ažurirana u svibnju 2016.