Što je infekcija urinarnog trakta?

Sadržaj

Pregled | Vrste | Uzroci | Faktori rizika | Simptomi | Dijagnoza | Liječenje | Komplikacije | Prevencija

Infekcija mokraćnog sustava ili UTI jedan je od onih doista neugodnih problema koje jednostavno ne možete zanemariti. Kada imate UTI, može biti bolno pišati. Ako se ne liječi, mogu se pojaviti ozbiljne komplikacije. Zamolili smo liječnike da nam kažu zašto su žene izložene većem riziku od dobivanja ove infekcije i kako bi netko znao ima li je. Osim toga, dobili smo najnovije informacije o tretmanima i strategijama prevencije UTI.

Stručnjaci koji su dali svoj doprinos ovom izvješću

• Bilal Kaaki, dr. Med , specijalistica ženske zdjelične medicine i rekonstruktivne kirurgije u UnityPoint Health u Cedar Falls i Waterloo, Iowa
• Emily W. Cunningham, dr. Med , izvanredni profesor opstetricije i ginekologije na Sveučilištu u Kentuckyju u Lexingtonu

Što je UTI?

UTI je infekcija cijelog ili dijela mokraćnog sustava. Većina infekcija počinje u donjem urinarnom traktu, koji uključuje uretru (cijev koja omogućuje izlazak urina iz tijela) i mjehur (gdje se skladišti urin). Ponekad ove infekcije putuju prema gore kroz mokraćovode (cijevi koje prenose urin iz svakog bubrega u mjehur) do bubrega (gdje se proizvodi urin).

Uobičajeni simptomi uključuju bol u zdjelici, peckanje pri mokrenju i hitnu ili čestu potrebu za mokrenjem. Žene, muškarci i djeca svih dobi mogu dobiti UTI. No, žene su u mnogo većem riziku. Procjenjuje se da će otprilike polovica svih žena imati UTI -e tijekom života. U svijetu se godišnje pojavi oko 150 milijuna UTI.

Vrste UTI

Postoje tri glavne vrste UTI -a definirane dijelom urinarnog trakta koji se inficira.

• Zove se samo infekcija uretre uretritis . Uzrokuje upalu uretre.
• Najčešći tip UTI je infekcija mjehura, poznata i kao cistitis . To je ono što ljudi obično misle kad kažu da imaju UTI.
• Bubrežne infekcije ozbiljnija su vrsta UTI. Medicinski izraz je pijelonefritis .

UTI su česte pa ih je puno žena svjesno, kaže Bilal Kaaki, dr. Med., Specijalistica za žensku zdjeličnu medicinu i rekonstruktivnu kirurgiju u UnityPoint Health u Cedar Falls i Waterloo, Iowa. No, dodaje, ne znaju svi da se UTI može pretvoriti u infekciju bubrega.

Što uzrokuje UTI?

Obično se imunološki sustav vašeg tijela brani od moguće infekcije. Jedan od načina za to je stalni protok urina. To pomaže u sprječavanju prianjanja bakterija na stijenke mokraćnog sustava. Ali ponekad se bakterije ionako provuku.

Sve počinje kada bakterije, obično E. coli, uđu u mokraćnu cijev, zalijepe se za stijenku mjehura i počnu se razmnožavati. Sljedeće što znate, imate infekciju mjehura (cistitis). A ponekad bakterije iz mjehura upadaju u gornji mokraćni trakt, inficirajući jedan ili oba bubrega.

Čimbenici rizika za UTI

Neki ljudi imaju veću vjerojatnost od drugih da razviju UTI. Čimbenici rizika uključuju:

• Biti žensko. Žene imaju mnogo kraću mokraćnu cijev od muškaraca, a otvor uretre mnogo je bliži anusu. Zbog ovih anatomskih razlika, bakterije mogu lako ući u urinarni trakt žene.
• Biti seksualno aktivan. Seks gura bakterije u uretru.
• Biti stariji. Nakon menopauze, razina estrogena pada. To utječe na razinu zdravih bakterija koje se bore protiv infekcija, nazvanih laktobacili.
• Korištenje dijafragmi ili kondoma presvučenih spermicidima.
• Imate problema s pražnjenjem mjehura. Nepotpuna evakuacija urina može potaknuti rast bakterija.
• Imati kamen u bubregu. (Kod muškaraca povećana prostata može biti faktor rizika.)
• Dijabetes ili slab imunološki sustav.
• Imati prethodnu UTI.
• Korištenje katetera ili ste nedavno podvrgnuti operaciji ili medicinskom zahvatu koji uključuje urinarni trakt.

Koji su simptomi UTI?

Moguće je imati UTI bez vanjskih znakova infekcije. No većina ljudi ima jedan ili više simptoma.

Klasičan simptom koji žene opisuju je bolno mokrenje, kaže dr Emily Cunningham, izvanredna profesorica opstetricije i ginekologije na Sveučilištu Kentucky u Lexingtonu.

To je ta bol - čini se da moraju pišati iako ne moraju pišati - a kad odu u kupaonicu, zadnja kap boli.

Uobičajeni simptomi infekcije mjehura

• Nagon za mokrenjem, čak i kad je mjehur prazan ili imate samo nekoliko kapi mokraće.
• Često mokrenje.
• Bol, pritisak ili bol u donjem dijelu trbuha ili stidnom području.
• Bolno mokrenje.
• Mutan ili krvav urin.
• Urin jakog ili neugodnog mirisa.

Znakovi da se vaša infekcija proširila na bubrege

Infekcije mjehura koje se šire na bubrege mogu uzrokovati dodatne simptome. To uključuje:

• Groznica.
• Bokovi u boku (sa strane trbuha) ili u donjem dijelu leđa.
• Mučnina ili povraćanje.
• Zimica ili znojenje.
• Zbunjenost ili mentalne promjene.

Trebali biste se obratiti liječniku svaki put kada imate simptome urinarne infekcije.

Ne znači da morate odmah potrčati u hitnu pomoć, kaže dr. Cunningham, ali urinarne infekcije su toliko neugodne da većina ljudi traži liječenje vrlo brzo.

Naravno, ako imate temperaturu (ili imate druge zabrinjavajuće simptome), prođite procjenu - odmah. Groznica sugerira da se infekcija mokraćnog mjehura pretvara u infekciju bubrega, objašnjava ona.

Kako se dijagnosticira UTI?

Posjetite li svog liječnika s urinarnim simptomima, budite spremni pišati u šalicu. Test urina, nazvan analiza urina, može otkriti postoje li znakovi infekcije. Ponekad se naručuje urinokultura kako bi se identificirala vrsta bakterije koja uzrokuje vašu infekciju, a to može pomoći vašem liječniku u odabiru najboljeg liječenja.

Ne liječite samo na temelju nagađanja, objašnjava dr. Kaaki.

Međutim, ako ste mlada, spolno aktivna žena, ponekad je sve što je potrebno samo telefonski poziv liječniku da prijavi simptome urinarne infekcije.

To je dovoljno da se s njima samo empirijski odnosi, dodaje. Samo im dajte trodnevni tečaj antibiotika. Ne morate ih ni testirati jer je to vrlo uobičajeno.

Ako često imate urinarne infekcije ili imate infekciju koja ne reagira na liječenje, vaš će liječnik možda htjeti detaljnije pogledati vaš mokraćni trakt. To može uključivati ​​neku vrstu snimanja, poput x-zraka, ultrazvuka ili CT-a. Može se učiniti još jedan uobičajeni dijagnostički test, nazvan cistoskopija. Vaš liječnik će umetnuti osvijetljeni opseg kroz mokraćnu cijev kako bi zavirio u vaš mjehur.

Kako liječite UTI?

Antibiotici su lijekovi za rješavanje infekcija mokraćnog sustava. Koji će vam liječnik propisati lijek i koliko ga trebate uzimati može ovisiti o rezultatima testa, ozbiljnosti simptoma i drugim čimbenicima. Ako ste žena s jednostavnom infekcijom mjehura, trodnevni tečaj antibiotika mogao bi pomoći. (Muškarci obično zahtijevaju duži tijek liječenja.)

Za komplicirane urinarne infekcije ili infekcije bubrega liječnici mogu propisati snažnije antibiotike koji se zovu fluorokinoloni, kategoriju koja uključuje lijekove poput ciprofloksacina (Cipro). Ove lijekove treba koristiti umjereno kako bi se spriječila rezistencija na antibiotike.

Vaš liječnik može također preporučiti fenazopiridin za ublažavanje urinarnih simptoma. Ovi lijekovi, dostupni na recept ili bez recepta, trebaju se uzimati zajedno s antibiotikom. Ne želite samo liječiti bol; želite liječiti problem, kaže dr. Cunningham.

Vaš liječnik može također preporučiti povećanje unosa tekućine. Pijenje puno tekućine, osobito vode, može pomoći u ispiranju klica koje izazivaju infekcije. Također razrjeđuje vaš urin pa je manje bolno pišati.

Možeš li ozdraviti bez antibiotici? Možda. Kao i svaka infekcija u tijelu, urinarne infekcije se povremeno same riješe, rekao je dr. Kaaki. Mogao bi probati gurati tekućinu 24 do 48 sati, kaže. No ako simptomi ne nestanu, možda bi bilo vrijedno pokušati s antibiotikom.

Uobičajeni antibiotici propisani za UTI

• Nitrofurantoin, poput Macrobida i drugih.
• Kombinacija trimetoprim/sulfametoksazol. Opcije uključuju lijekove poput Bactrima i Septre.
• Fosfomicin (Monurol).

Ostali lijekovi

• Uzmite fenazopiridin na recept ili bez recepta (dostupan kao Pyridium, Azo-Standard i drugi). Ovaj relaksator mokraćnog mjehura ublažava bol u mokraći, peckanje, učestalost i hitnost.
• Pijte puno vode i drugih tekućina.
• Nanesite grijaći jastučić za ublažavanje bolova u trbuhu.

Postoje li moguće komplikacije UTI -a?

Većina UTI se može uspješno liječiti bez komplikacija. No bez pravilnog i pravodobnog liječenja, jednostavna infekcija mjehura može izmaknuti kontroli. Klice iz mjehura mogu se probiti do mokraćnih kanala i prodrijeti u bubrege. A to vas može pripremiti za ozbiljne zdravstvene posljedice.

Moguće komplikacije UTI -a

• Ponavljajuće UTI infekcije.
• Upala bubrega.
• U trudnoći, prerano rođena ili mrtvorođena djeca s niskom tjelesnom težinom.
• Sepsa, potencijalno opasno po život stanje koje može dovesti do oštećenja tkiva, zatajenja organa, pa čak i smrti.

Kako spriječiti UTI

Postoje koraci koje možete poduzeti kako biste spriječili buduće infekcije mokraćnog sustava.

Mjere načina života

• Pijte puno tekućine , posebno vodu. Time se razrjeđuje urin i ispiru bakterije.
• Mokrite kad osjetite potrebu. Njegovo držanje potiče rast bakterija.
• Obrišite sprijeda prema natrag nakon korištenja kupaonice. Ne želite da bakterije uđu u mokraćnu cijev.
• Mokriti nakon spolnog odnosa za ispiranje bakterija koje su možda ušle u mokraćnu cijev tijekom seksa.
• Tuširajte se, a ne kupajte se , i operite vulvu toplom vodom.
• Izbjegavajte upotrebu pudera, sprejeva i tuševa.
• Prestanite koristiti spermicid. Ako koristite metode kontrole rađanja koje se liječe spermicidima, poput dijafragme ili kondoma, razmislite o prelasku na drugu vrstu kontracepcije. Spermicidi ubijaju dobre bakterije.

Lijekovi

• Ako se ponavljaju infekcije urinarnog trakta, pitajte svog liječnika o propisivanju antibiotika u malim dozama koje ćete uzimati nakon spolnog odnosa ili dnevno tijekom nekoliko mjeseci.
• Ako ste starija žena koja ima česte infekcije urinarnog trakta, razmislite o vaginalnoj estrogenskoj kremi. Postoje dobri dokazi da smanjuje rizik od ponavljanja infekcija u žena u postmenopauzi, kaže dr. Kaaki. (Ovo nije opcija za žene s poviješću raka dojke.)

Dodaci prehrani

• Razmislite o upotrebi oralnih ili vaginalnih probiotika. Malo randomizirano ispitivanje pokazalo je da režim supozitorija laktobacila smanjuje IMS u žena s poviješću ponavljajućih infekcija.
• Popijte sok od brusnice ili uzmite tablete od brusnice. Dok su dokazi miješani, brusnica sprječava da se bakterije zalijepe za stanice urinarnog trakta. Nemojte uzimati brusnicu ako uzimate varfarin (razrjeđivač krvi) (Coumadin) jer može povećati rizik od krvarenja.