Image Point/Shutterstock Ah, hormoni. Tako lako žrtveno janje. I s dobrim razlogom: Oni mogu biti odgovorni za sve, od tajanstvenih debljanje do gubitak kose do lude gladi. Kad stvari na tom odjelu malo izmaknu kontroli, endokrinolog bi vam mogao pomoći. (Za samo 30 dana možete biti puno vitkiji, energičniji i toliko zdraviji samo slijedeći jednostavan, revolucionaran plan u Lijek za štitnjaču !)
No prije nego što zakažete termin, pročitajte dalje kako biste saznali što misle da biste trebali znati. Jednostavno rečeno, 'mi smo hormonski liječnici', kaže Marilyn Tan, dr. Med., Endokrinologinja sa Stanford Health Care. 'Tri najčešće dijagnoze koje postavljamo su problemi sa štitnjačom, dijabetes i osteoporoza', kaže ona. Druga uobičajena stanja koja liječe: menopauza, hipertenzija i neplodnost. I dok bi endokrinologija mogla biti posebna specijalnost, ovi se dokumenti subspecijaliziraju. Neki se mogu usredotočiti na mršavljenje, drugi na abnormalnosti štitnjače, neki na dijabetes ili reproduktivno zdravlje. To znači da biste trebali vidjeti onu koja odgovara vašem zdravstvenom problemu kako biste dobili najciljaniji tretman.
Prije svega, možda ga nećete ni morati vidjeti.
'Za izravna pitanja, poput osnovnih problemi sa štitnjačom ili dijabetesa, vaš liječnik primarne zdravstvene zaštite [PCP] opremljen je za liječenje općenito zdravih ljudi ', kaže Tan. Oni će naručiti laboratorijske pretrage za provjeru početne razine hormona, a oni će vam prvi dati lijek. Postoji još jedna loša strana pridržavanja PCP -a: Osim ako živite u većem gradu, stručnjaci često zahtijevaju da otputujete dalje radi dogovora. 'Često se ne isplati voziti kad se možete dobro liječiti od svog redovitog liječnika', kaže ona. No ako vam razinu šećera u krvi ili razinu štitnjače postane teško kontrolirati, vaš PCP će vas poslati specijalistu.
Ili možda imate jednokratan posjet.
Endokrinolozi vole sebe smatrati partnerima u kriminalu za koje brinete. 'Često ćemo zakazivati jednokratne posjete s pacijentom kako bismo im pomogli da saznaju o svojoj bolesti, ali njihov PCP će preuzeti kontrolu nad njom', kaže Tan. 'Naš posjet postaje više fokusiran na obrazovanje nego na liječenje.' A to može biti jednako važno za ozdravljenje. Istraživanje pokazuje da u bolestima poput dijabetesa obrazovni programi mogu pomoći pacijentima da bolje steknu kontrola šećera u krvi , kao i smršavjeti i poboljšati razinu kolesterola.
Možda bi mogli pogoditi što se događa gledajući vas ...
Čak 15 milijuna ljudi pati od nedijagnosticiranih stanja štitnjače. Štitnjača-žlijezda u obliku leptira na vratu-luči hormone koji su uključeni u metabolizam, regulaciju tjelesne temperature i rad vaših organa. Obično će laboratorijski testovi potvrditi dijagnozu, ali endokrinolog bi najprije mogao uočiti nekontrolirana napredovanja stanja, kaže Tan. Na primjer, kod hipotireoze (usporena štitnjača) mogli biste izgledati umorno i lice vam može biti natečeno. Kod hipertireoze (preaktivna štitnjača), teška bolest može se pojaviti kao izbočene oči i neobjašnjiv gubitak težine.
... ili dodirivanjem vas.
Image Point/Shutterstock Vaš će endokrinolog vjerojatno opipati prednji dio vašeg vrata kako bi provjerio ima li čvorića ili kvržica, što bi moglo ukazivati na nedijagnosticirano stanje štitnjače ili potencijalno rak štitnjače. Prema Američkom društvu za borbu protiv raka, 2015. godine bilo je gotovo 62 500 novih slučajeva raka štitnjače. Ovu provjeru možete obaviti i na sebi; Evo kako .
Žele čuti o vašim valunzima.
Highwaystarz-Fotografija/Getty Images Prema nalazima koje apsolutno nitko nije htio čuti, navale vrućine tijekom menopauze u prosjeku može trajati više od 12 godina, prema studiji u JAMA Interna medicina . Mnoge žene ih doživljavaju tijekom perimenopauze, dok još dobivaju mjesečnicu. 'Ako su naleti vrućine samo tijekom ženske menstruacije, mogli bismo joj reći da ne mora ništa poduzeti po tom pitanju, jer se simptomi smiruju jer jajnici unose više estrogena na početku ciklusa', kaže James Liu, MD, reproduktivni endokrinolog u Sveučilišnim bolnicama u Clevelandu. Međutim, 'ako su valunzi jaki-a mnogi ginekolozi i dalje neće učiniti ništa po tom pitanju-možemo staviti žene na niske doze kontracepcijskih pilula', kaže on. Kombinacija estrogena i progesterona može suzbiti valunge. Liu ističe da liječnici često nerado stavljaju žene starije od 35 godina na kontracepcijske tablete zbog povećanog rizika od moždanog udara, 'ali pokazalo se da je sigurno sve dok ne pušite', kaže.
Ako ste u menopauzi i imate valunge, hormonski tretmani i druge prirodne mogućnosti načini su na koje vam endokrinolog može pomoći u ublažavanju simptoma.
I mnogo misle o vašim kostima.
Joshya/Shutterstock Možda će vas iznenaditi saznanje da postoji nekoliko hormonalnih problema koji mogu povećati rizik od osteoporoze, kaže Tan. Hipertireoza i hiperparatireoidizam (oboje uključuju previsoku koncentraciju hormona štitnjače i paratireoidnih žlijezda) i niske razine vitamina D mogu dovesti do gubitka koštane mase. Dakle, ako se liječite zbog jednog od tih stanja, vaš će liječnik posebnu pozornost posvetiti očuvanju koštane mase. Mogla bi joj propisati lijekove upravo za to - najpoznatiji je Fosamax. Oni također znaju za novije lijekove koje obiteljski liječnik možda ne bi znao, kaže Tan. (Saznajte što vam nitko ne govori o osteoporozi.)
Htjet će razgovarati s vama o vitaminu D - ali vjerojatno vas neće testirati na to.
Mogao bi se nazvati vitaminom, ali vitamin D je zapravo steroidni hormon, kaže Liu, zbog čega su endokrinolozi toliko zabrinuti zbog vaše razine. I-kao što već dobro znate-bilo je puno brbljanja oko D jer se može pohvaliti beskrajnim popisom potencijalnih zdravstvenih pogodnosti. Neki se stručnjaci zalažu za rutinski pregled razine D, ali Liu to ne čini. 'Testovi su skupi', kaže, i uvelike su nepotrebni; liječnici često mogu pogoditi jeste li pri kraju. Ako živite na sjevernim geografskim širinama, velike su šanse da imate nedostatak vitamina D , čak i ako piješ mlijeko, kaže Liu. S druge strane, ako živite na, recimo, Floridi, gdje dobivate puno sunca, vjerojatno imate normalnu razinu. Zaključak: Ako živite u sjevernoj klimi, možda biste htjeli dodati dodatak. Stručnjaci se ne mogu složiti oko točnog iznosa, ali Nacionalni zdravstveni zavodi preporučuje unos 600 IU dnevno.
Postoje neke stvari koje ne mogu popraviti.
Još jedan razlog da svoj PCP držite u toku: Oni bolje pregledaju vaše zdravlje kako bi mogli uočiti druge uzroke problema, dok je specijalist poput endokrinologa laserski fokusiran na vaše hormone, kaže dr. Ranit Mishori , profesor obiteljske medicine na Sveučilištu Georgetown. Uostalom, iscrpljenost i stres mogu uzrokovati slične simptome kao i stanje štitnjače. 'Imam pacijente u četrdesetim godinama koji očajnički žele reći da su njihovo povećanje tjelesne težine, blaga depresija i umor stanje štitnjače koje mogu popraviti sićušnom tabletom', kaže ona. »Ali često je to ludi način života i stres ', kaže Mishori. Endokrinolog zna puno o vašem zdravlju, ali ponekad vam je potrebno malo brige o sebi - tjelovježba, zdrava prehrana i odvajanje vremena od ludila može biti dug put.
